Dona Maria, 78 anos, é uma pessoa idosa que vive sozinha em sua casa. Durante avaliação fisioterapêutica, relatou que não sofreu quedas no último ano, realiza caminhadas leves no quintal de casa e participa de um grupo de convivência no bairro. Tem bom controle das suas doenças crônicas (hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite leve), sem alterações cognitivas, visuais ou auditivas. Ela demonstrou estar motivada a manter sua independência, mas relata receio de perder a força com o passar do tempo. Apesar de não ter sofrido quedas no último ano, relata que se sente instável ao deambular e, por isso, você optou por fazer o teste de velocidade da marcha, o qual obteve resultado de 0,75 m/s.

Na semana seguinte, Sr. João, de 82 anos, também foi avaliado por você. Ele sofreu duas quedas nos últimos seis meses, utiliza bengala para se locomover e apresenta fraqueza muscular. Relata episódios de tontura e dificuldade para subir escadas. Faz uso de mais de cinco medicamentos, tem déficit visual e dificuldades para realizar atividades básicas do dia a dia, como tomar banho sozinho.

Baseado nos casos clínicos descritos, classifique o nível de risco de quedas de Dona Maria e do Sr. João.

A osteoporose é uma doença óssea metabólica caracterizada por redução da densidade mineral óssea (DMO), fragilidade do tecido ósseo e aumento do risco de fraturas, especialmente em pessoas idosas. No contexto da fisioterapia, a avaliação clínica é essencial para o planejamento do tratamento, monitoramento da evolução funcional e detecção precoce de complicações associadas. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir:

I. Embora alterações do equilíbrio postural sejam comuns em pessoas idosas, sua avaliação não está diretamente relacionada ao risco de fratura por osteoporose.

II. A redução progressiva da estatura deve ser monitorada em pacientes com osteoporose, pois pode indicar fratura vertebral por fragilidade, mesmo na ausência de sintomas.

III. A avaliação da força e resistência dos músculos extensores de tronco é importante, pois sua diminuição está associada ao aumento da cifose torácica e da sobrecarga vertebral.

IV. A avaliação da força de preensão manual é suficiente para identificar os músculos enfraquecidos e as regiões com maior perda óssea, orientando a prescrição de exercícios com estímulo mecânico direcionado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Sobre a avaliação e intervenção fisioterapêutica de uma pessoa idosa que vive com demência, analise as afirmativas a seguir:

I. Os instrumentos de avaliação de equilíbrio e marcha, comumente utilizados na Gerontologia, são aplicados em pessoas que vivem com demência pela falta de instrumentos específicos para essa população.

II. A aplicação de testes em pessoas idosas que vivem com demência pode ser dificultada pela presença de déficit de compreensão dos comandos verbais e por dificuldade em realizar as atividades propostas.

III. A elaboração dos objetivos fisioterapêuticos é independente do estágio da doença, causa da demência e dos aspectos emocionais e comportamentais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

A mobilidade é essencial para a autonomia e a participação social de pessoas idosas. Sua limitação pode restringir a realização de atividades diárias, aumentar o risco de quedas e comprometer a qualidade de vida. Estratégias de exercício físico voltadas à mobilidade devem considerar as demandas e condições individuais, com o objetivo de preservá-la ou restaurá-la. Com base nas atualizações sobre a prescrição de exercício físico para melhora da mobilidade, assinale a alternativa incorreta:

O termo sarcopenia foi introduzido por Rosenberg em 1988 para descrever a perda de massa muscular relacionada ao envelhecimento. Segundo o autor, “nenhum declínio com a idade é mais dramático ou potencialmente mais significativo funcionalmente do que o declínio na massa corporal magra”. Desde então, avanços científicos e a atuação de organizações internacionais contribuíram para uma compreensão mais ampla da condição, incluindo seus mecanismos fisiopatológicos, impacto funcional e desfechos adversos à saúde em pessoas idosas. Com base nas atualizações sobre o conceito e a abordagem da sarcopenia, assinale a alternativa correta:

Em relação aos conceitos referentes aos sintomas da doença de Parkinson, qual das alternativas está incorreta:

Sabe-se que ao atender uma pessoa idosa que vive com demência deve-se levar em consideração uma abordagem multidimensional. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir:

I. O papel do fisioterapeuta na abordagem de uma pessoa idosa que vive com demência complementa as abordagens dos demais membros da equipe multiprofissional.

II. A avaliação do fisioterapeuta deve englobar aspectos físicos, funcionais e comportamentais da pessoa idosa em processo demencial.

III. O fisioterapeuta deve avaliar a pessoa idosa de forma segmentada, contemplando aspectos funcionais e motores que são de sua competência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Considere os conceitos de senescência e senilidade. Selecione a alternativa incorreta:

A autonomia é definida como a capacidade de decisão e de comando. A independência é definida como a capacidade de realizar algo com seus próprios meios. Analise cada sentença abaixo, identifique se ela trata de autonomia ou independência e assinale a alternativa correta.

I. Pessoas idosas que usam o telefone, fazem compras, preparam alimentos, cuidam da casa, lavam roupa, usam meio de transporte, usam medicamentos, administram finanças.

II. Pessoas idosas sendo incluídas na construção de seu próprio cuidado.

III. Pessoas idosas que tomam banho, se vestem, comem, realizam transferências, usam o banheiro e se locomovem dentro de casa.

IV. Pessoas idosas que recebem apoio para realizar o autocuidado e autogestão, a partir de informações, competências e ferramentas de que necessitam para promover a sua saúde e bem-estar.

A Capacidade Intrínseca (CI) é um conceito fundamental na abordagem ICOPE (Integrated Care for Older People) da Organização Mundial da Saúde (OMS). A OMS define CI como a combinação das capacidades físicas e mentais do indivíduo, incluindo capacidades locomotora, psicológica, cognitiva entre outras. Com base na abordagem ICOPE, a OMS propõe a utilização de uma ferramenta de triagem para avaliação básica da perda da capacidade intrínseca (basic assessment for loss of intrinsic capacity) em pessoas idosas na comunidade. Considerando que a capacidade física da pessoa de se deslocar de um lugar para outro é denominada capacidade locomotora e que a mobilidade é um fator determinante do envelhecimento saudável e importante para manutenção da autonomia e independência, qual procedimento prático abaixo deve ser utilizado para avaliação básica (triagem) da capacidade locomotora na abordagem ICOPE?