Prova Completa: Médico - Pediatria (NASF) (CRIS - Excelência

327509 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Dentre as patologias prevalentes na criança com Síndrome de Down encontram-se:

A

catarata 15% Pseudo-estenose do ducto lacrimal; 85% Vício de refração 50%; Perda auditiva 75%; Otite de repetição 50- 70%. Sistema Cardiovascular CIA 40-50%; Atresia de esôfago 12%; Estenose/ atresia de duodeno 12%; Megacólon aganglionar/ Doença de Hirschsprung 1%; Doença Celíaca 5%. Síndrome de West 1-13%; Autismo 1%; Sistema Endócrino Hipotireoidismo 4 – 18%. Subluxação cervical sem lesão-14% e Subluxação cervical com lesão medular -1-2%; luxação de quadril 6%; Instabilidade das articulações em algum grau 100%; Sistema Hematológico Leucemia 1% e Anemia 3%.

B

transtornos de neurodesenvolvimento nos quais ocorre uma ruptura nos processos fundamentais de socialização, comunicação e aprendizado. Esses transtornos são, coletivamente, conhecidos como transtornos invasivos de desenvolvimento. Esse grupo de condições está entre os transtornos de desenvolvimento mais comuns, afetando aproximadamente 1 em cada 200 indivíduos. Eles estão também entre os com maior carga genética entre os transtornos de desenvolvimento, com riscos de recorrência entre familiares da ordem de 2% a 15% se for adotada uma definição mais ampla de critério diagnóstico. Na quarta edição revisada do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR), a categoria TID inclui condições que estão, invariavelmente, associadas ao retardo mental (síndrome de Rett e transtorno desintegrativo da infância). Distúrbios do sono e alimentares podem estar presentes na particularmente durante a infância.

C

perda auditiva 90%; Otite de repetição 95%. Sistema Cardiovascular CIA 100%; Doença Celíaca 50%. Síndrome de West 30%; Autismo 30%; Sistema Endócrino Hipotireoidismo 4 – 18%. Subluxação cervical sem lesão90% e Subluxação cervical com lesão medular -1-2%; luxação de quadril 50%; Instabilidade das articulações em algum grau 100%.

D

Nenhuma das alternativas.

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327508 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Estudos recentes realizados pelo Ministério da Saúde em parceria com a Organização Mundial de Saúde (OMS), Organização Pan Americana de Saúde (OPAS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), demonstraram:

A

estudos anteriores a 1990 demonstraram que a média de mortalidade infantil era de aproximadamente 200 mortes para cada 1.000 crianças nascidas vivas.

B

uma redução importante na taxa de mortalidade infantil em crianças menores de cinco anos, nos últimos 22 anos, no Brasil, entre os anos de 1990 e 2012.

C

no que diz respeito ao ano de 2014, o Brasil estava entre os países emergentes, mundialmente, que apresentou maior taxa de mortalidade infantil nas últimas décadas.

D

Nenhuma das alternativas.

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327503 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Políticas, Planos e ProgramasPolítica Nacional de Atenção Básica (PNAB)

Segundo a Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Política Nacional de Atenção Básica.1.2 – Diretrizes, assinale a alternativa que refere- se a coordenar o cuidado:

A

elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das RAS. Atuando como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer destes pontos através de uma relação horizontal, contínua e integrada, com o objetivo de produzir a gestão compartilhada da atenção integral. Articulando também as outras estruturas das redes de saúde e intersetoriais, públicas, comunitárias e sociais.

B

reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades desta população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que o planejamento das ações, assim como, a programação dos serviços de saúde, parta das necessidades de saúde das pessoas.

C

estimular a participação das pessoas, a orientação comunitária das ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado, como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território. Considerando ainda o enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, através de articulação e integração das ações intersetoriais na organização e orientação dos serviços de saúde, a partir de lógicas mais centradas nas pessoas e no exercício do controle social.

D

Nenhuma das alternativas.

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327500 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Pediatria

Dentre os fatores extrínsecos que influenciam no desenvolvimento estão:

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327499 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Neurologia
Otorrinolaringologia
Pediatria

Classifique quais são as respostas motoras ao estímulo sonoro em crianças de 0 a 3 anos:

A

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça. Resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses: começa a identificar a localização precisa da fonte sonora com uma virada direta da cabeça para o lado. Resposta é brusca e firme. Ainda não olha diretamente para o som apresentado acima do nível dos olhos com presença de RCP. 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza diretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

B

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 105 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita. Reação de sobressalto/resposta de atenção/virar a cabeça. Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 3 e 4 meses: o lactente ainda não vira a cabeça para a fonte sonora mantendo o RCP; Entre 7 e 9 meses o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 10 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização direta para baixo – presença de RPC; 16 a 21 meses localiza indiretamente os sons para o lado, para baixo e para cima. 21 a 24 meses Localização direta do som para o lado, para baixo e para cima com RPC presente.

C

No início, resposta de sobressalto ou de Moro em recém-nascidos com audição normal com estímulo de 65 dB NPS ou mais alto, apresentado de forma súbita com Reflexo cócleo palpebral (RPC) – Presente; Entre 6 e 10 meses: o lactente pode começar a virar lentamente a cabeça com resposta de atenção/virar a cabeça/localização lateral mantendo o RCP; 21 a 24 meses: começa a localizar o som acima da cabeça. Localização para o lado. Localização indireta para baixo – ausência de RPC.

D

Nenhuma das alternativas.

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327492 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Epidemiologia

No que se refere ao crescimento linear, corresponde ao coeficiente de correlação entre as medidas de estatura de uma criança em sucessivas idades e sua própria altura na sua vida adulta:

A

essa correlação do comprimento ao nascer com a altura na idade adulta é de 0,3, elevando-se, rapidamente, de modo que dos 2 aos 3 anos seu valor é de 0,8. A implicação prática dessa relação é que a altura na idade adulta pode ser estimada, preditivamente, a partir da altura dos 02 aos 03 anos com um erro aproximado de até 8 cm. Na puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea for tomada em consideração é possível fazer a predicção.

B

essa correlação do comprimento ao nascer com a altura na idade adulta é de 0,3, elevando-se, rapidamente, de modo que dos 2 aos 3 anos seu valor é de 2,0. A implicação prática dessa relação é que a altura na idade adulta pode ser estimada, preditivamente, a partir da altura dos 05 meses aos 05 anos com um erro aproximado de até 15 cm. Na puberdade, essa correlação diminui porque algumas crianças maturam mais cedo e outras mais tarde, mas se a idade óssea for tomada em consideração é possível fazer a predicção.

C

ao nascer esse coeficiente é de 0,1 porque o crescimento do recém-nascido reflete mais as condições intrauterinas do que o genótipo fetal. Esse coeficiente eleva-se, rapidamente, de modo que aos 24 meses chega a 1,5, que é, aproximadamente, o valor que terá na idade adulta. Dos 2 aos 3 anos até a adolescência a correlação da altura pais/criança pode ser usada para predizer padrões para a altura de crianças, em relação a altura de seus pais.

D

Nenhuma das alternativas.

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327489 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Genética
Infectologia
Neonatologia
Otorrinolaringologia

São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (Irda) aqueles que apresentarem os seguintes fatores em suas histórias clínicas:

A

Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, da audição, fala ou linguagem, hereditariedade e os casos de consanguinidade, permanência na UTI por mais de cinco dias, ou a ocorrência de qualquer uma das seguintes condições, independentemente, do tempo de permanência na UTI: ventilação extracorpórea e ventilação assistida, exposição a drogas ototóxicas como antibióticos aminoglicosídeos e/ou diuréticos de alça, hiperbilirrubinemia, anóxia perinatal grave, Apgar Neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto ou 0 a 6 no quinto minuto, peso ao nascer inferior a 1.500 gramas, infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis, HIV), anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal, síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva (como Waardenburg, Alport, Pendred, entre outras, distúrbios neurodegenerativos (ataxia de Friedreich, síndrome de Charcot-Marie-Tooth), infecções bacterianas ou virais pósnatais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite, traumatismo craniano e quimioterapia.

B

Hereditariedade, rubéola materna, herpes, HIV, fissura lábio palatina, hidrocefalia, tabagismo materno, drogadição materna e síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva.

C

Apgar Neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto, ou 0 a 6 no quinto minuto; peso ao nascer inferior a 1.500 gramas; Infecções congênitas (toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes, sífilis, HIV); Anomalias craniofaciais envolvendo orelha e osso temporal, Infecções bacterianas ou virais pós-natais como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite e Síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva (como Waardenburg, Alport e Pendred).

D

Nenhuma das alternativas.

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327485 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Otorrinolaringologia

Criança com 07 anos, idade escolar, com sintomas de dor latente e febre. Audiometria tonal com limiares de Via aérea de: 250HZ – 40db / 500HZ – 40db / 1000HZ – 30db / 2000HZ -35db/ 3000HZ – 35db/ 4000 a 8000HZ – 25 db / Limiares de Via óssea – em todas as frequências testadas em 0 db. Timpanometria curva tipo B e ausência de reflexos estapedianos. Estes sintomas clínicos e resultados audiológicos sugerem um quadro de:

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327479 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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Quanto ao Código Internacional de Funcionalidade (CIF) é CORRETO afirmar que:

A

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) faz parte do conjunto de classificações da Organização Mundial de Saúde e foi publicada em 1980 e revisada em 2001. A CIF é complementar a Classificação Internacional de Doenças (CID). Enquanto a CID representa exclusivamente a patologia principal e associações, que compõem o diagnóstico clínico de uma pessoa, a CIF descreve a saúde e os estados relacionados com a saúde. Desta forma evoluiu-se de uma classificação centrada na doença para outra que tem foco nos componentes de saúde e nas consequências do adoecimento.

B

A CIF não deve ser utilizada como ferramenta de gestão no que tange ao diagnóstico, à proposição terapêutica e ao acompanhamento. No entanto se presta para planejamento de políticas públicas de saúde e de programas educacionais.

C

Baseada no conjunto de dados assim obtidos, a CIF trabalha somente com o conceito de funcionalidade. Entendendo funcionalidade como as funções do corpo, suas atividades e participação. Não trabalha com as limitações com isso não mensura as deficiências, restrição em atividades e a participação social do indivíduo.

D

Nenhuma das alternativas.

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327477 Ano: 2019
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Excelência
Orgão: CRIS

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Médico - Pediatria (NASF)
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O Sistema Único de Saúde (SUS) alinhado com o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) tem o dever de promover o direito:

A

à vida e à saúde de crianças, mediante à atenção integral à saúde, que pressupõe tanto o acesso universal e igualitário aos serviços em todos os âmbitos de atenção, quanto o cuidado da criança na sua integralidade.

B

ao acesso das crianças e suas famílias aos cuidados de saúde no território e extra território, sendo analisado e identificado todos os riscos à saúde e à vulnerabilidade social da família e da criança.

C

ao programa de estratégia de saúde da família (ESF), integralidade focalizada, diminuição da vulnerabilidade social e a programas vacinais.

D

Nenhuma das alternativas.