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Considerando os cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea associada à manipulação de cateteres e sistemas de infusão, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Pode-se manter os catéteres arteriais periféricos por no máximo 5 dias; trocando os transdutores a cada 96 horas, juntamente com os seus acessórios e soluções para flush.
( ) O uso de pomadas antimicrobianas em sítio de inserção deve ser limitado para cateteres de hemodiálise, sendo preferível pomadas contendo PVPI a 10% ou polisporina tripla para redução de infecção primária de corrente sanguínea em pacientes de
hemodiálise.
( ) As dânulas devem ser trocadas juntamente com o sistema de infusão e, quando houver necessidade de uso de tampas, essas devem ser descartadas a cada uso.
( ) Equipos de infusão contínua e equipos de infusão intermitente devem ser trocados a cada 72 horas.
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Sobre a origem de tudo
Marcelo Gleiser
Volta e meia retorno ao tema da origem de tudo, que inevitavelmente leva a reflexões em que as fronteiras entre ciência e religião meio que se misturam. Sabemos que as primeiras narrativas de criação do mundo vêm de textos religiosos, os mitos de criação. O Gênesis, primeiro livro da bíblia, é um exemplo deles, se bem que é importante lembrar que não é o único.
Talvez seja surpreendente, especialmente para as pessoas de fé, que a ciência moderna tenha algo a dizer sobre o assunto. E não há dúvida que o progresso da cosmologia e da astronomia levaram a um conhecimento sem precedentes da história cósmica, que hoje sabemos teve um começo há aproximadamente 13,8 bilhões de anos.
Tal como você e eu, o Universo também tem uma data de nascimento.
A questão complica se persistimos com essa analogia: você e eu tivemos pais que nos geraram. Existe uma continuidade nessa história, que podemos traçar até a primeira entidade viva. Lá, nos deparamos com um dilema: como surgiu a primeira entidade viva, se nada vivo havia para gerá-la? Presumivelmente, a vida veio da não vida, a partir de reações químicas entre as moléculas que existiam na Terra primordial. E o Universo? Como surgiu se nada existia antes?
A situação aqui é ainda mais complexa, visto que o Universo inclui tudo o que existe. Como que tudo pode vir do nada? A prerrogativa da ciência é criar explicações sem intervenção divina. No caso da origem cósmica, explicações científicas encontram desafios conceituais enormes.
Isso não significa que nos resta apenas a opção religiosa como solução da origem cósmica. Significa que precisamos criar um novo modo de explicação científica para lidar com ela.
Para dar conta da origem do Universo, os modelos que temos hoje combinam os dois pilares da física do século 20, a teoria da relatividade geral de Einstein, que explica a gravidade como produto da curvatura do espaço, e a mecânica quântica, que descreve o comportamento dos átomos. A combinação é inevitável, dado que, nos seus primórdios, o Universo inteiro era pequeno o bastante para ser dominado por efeitos quânticos. Modelos da origem cósmica usam a bizarrice dos efeitos quânticos para explicar o que parece ser inexplicável.
Por exemplo, da mesma forma que um núcleo radioativo decai espontaneamente, o Cosmo por inteiro pode ter surgido duma flutuação aleatória de energia, uma bolha de espaço que emergiu do “nada”, que chamamos de vácuo.
O interessante é que essa bolha seria uma flutuação de energia zero, devido a uma compensação entre a energia positiva da matéria e a negativa da gravidade. Por isso que muitos físicos, como Stephen Hawking e Lawrence Krauss, falam que o Universo veio do “nada”. E declaram que a questão está resolvida. O que é um absurdo. O nada da física é uma entidade bem complexa.
Esse é apenas um modelo, que pressupõe uma série de conceitos e extrapolações para fazer sentido: espaço, tempo, energia, leis naturais.
Como tal, está longe de ser uma solução para a questão da origem de tudo. Não me parece que a ciência, tal como é formulada hoje, pode
resolver de vez a questão da origem cósmica. Para tal, precisaria descrever suas próprias origens, abranger uma teoria das teorias. O infinito e seu oposto, o nada, são conceitos essenciais; mas é muito fácil nos perdermos nos seus labirintos metafísicos.
http://www1.folha.uol.com.br/colunas/marcelogleiser/2013/12/1385521-
sobre-a-origem-de-tudo.shtml.
Em “E não há dúvida que o progresso....”, NÃO há atendimento à norma padrão quanto à
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De acordo com o Decreto-Lei Nº. 94.406/1987, cabe ao técnico de enfermagem assistir ao enfermeiro:
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De acordo com as diretrizes internacionais para tratamento de sepse grave e choque séptico, publicadas em 2013, é correto afirmar que
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Úlcera por pressão em região sacral com cerca de 20cm de diâmetro está com 70% do leito recoberto com necrose e 30% com esfacelos, com pouco tecido granuloso ao redor, devendo ser classificada como
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Homem, 48 anos, etilista, internado na Unidade de Terapia Intensiva por hemorragia digestiva alta, encontra-se em ventilação mecânica controlada, RASS -5, hipotérmico, com pressão arterial sustentada com amina vasoativa e deverá receber 4 unidades de concentrado de hemácias.
Considerando os riscos potenciais das soluções anticoagulantes-preservadoras contidas nas bolsas de hemocomponentes e do seu tempo de estocagem para esse paciente, é recomendável a administração de
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Homem, 39 anos, 1,78m de altura, 70Kg de peso corporal, foi internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com trauma cranioencefálico grave por queda de nível, intubado no local da ocorrência. Ao chegar no Pronto Socorro, foi passado sonda orogástrica para esvaziamento gástrico, sonda vesical de demora e encaminhado ao Centro Cirúrgico, onde realizou instalação de cateter de monitorização de pressão arterial intraparenquimatoso e punção de cateter arterial periférico para monitorização de pressão. À admissão na UTI, foi mantido em ventilação mecânica controlada, com analgosedação contínua e instalado monitorização multiparamétrica com os seguintes parâmetros observados: frequência cardíaca de 62bpm; frequência respiratória de 14ipm; temperatura axilar de 35,8o.C; pressão arterial média de 65mmHg; pressão intracraniana de 17mmHg; capnografia de 20mmHg com curva de onda quadrada sustentada com a mesma amplitude; volume corrente de 720ml; saturação periférica de oxigênio não detectável por extremidades com perfusão prejudicada. Diante desse caso, é correto afirmar que
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Mulher, 19 anos, acamada desde trauma raquimedular em nível de T2-T3, foi internada pela na Unidade de Terapia Intensiva para tratamento de pneumonia broncoaspirativa; em respiração espontânea com Máscara de Venturi 50%, sendo mantida em decúbito dorsal, jejum até segunda ordem, acesso venoso periférico em membro superior direito, ainda não apresentou diurese ou evacuação espontâneas.
No final da tarde, apresentou crise hipertensiva associada à cefaleia, sudorese, piloereção, dilatação pupilar e rubor facial. Diante desse caso, o diagnóstico de enfermagem que demanda intervenção imediata é o/a
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Paciente foi internado na Unidade de Terapia Intensiva com suspeita de tuberculose. Diante desse caso e ao considerar as recomendações de proteção respiratória contra agentes biológicos para trabalhadores da saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Deve-se instituir precauções respiratórias para gotículas.
( ) Recomenda-se uso de proteção respiratória com PFF2 ou PFF3.
( ) O isolamento deve ser mantido até 3 exames BAAR negativos ou 2 semanas de terapêutica eficaz.
( ) O transporte do paciente deve ser limitado, mas, quando necessário, utilizar máscara cirúrgica no paciente.
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De acordo com a Resolução ANVISA Nº. 7/2010, uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto com capacidade operacional ativa de 20 leitos deve possuir, no mínimo,
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