Prova Completa: Enfermeiro - Cardiologia (EBSERH - AOCP

1025903 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Enfermeiro - Cardiologia
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Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares
Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Paciente chega com dor torácica (que se iniciou há menos de duas horas) ao pronto-socorro. Foi realizado um ECG, apresentado a seguir. Qual é o diagnóstico mais provável e o possível tratamento mais eficaz?

Enunciado 1025903-1

A

Angina instável; heparinização plena com heparina de baixo peso molecular (HBPM).

B

Infarto agudo do miocárdio; trombólise mecânica ou química, conforme disponibilidade.

C

Dissecção aguda da aorta; correção urgente da dissecção com cirurgia aberta.

D

Embolia pulmonar; anticoagulação imediata plena com Rivaroxabana ou HBPM.

E

Ruptura de aneurisma de parede cardíaca; cirurgia cardíaca de urgência, endovascular.

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1025686 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Farmacologia

Acerca da anticoagulação oral crônica (AOC) nas DCV, assinale a alternativa correta.

A

O maior risco da AOC é a hemorragia, que pode atingir mais do que 15% dos pacientes.

B

Pacientes com prótese valvar cardíaca têm um risco menor de eventos hemorrágicos induzidos pela AOC.

C

A estabilidade da AOC com drogas cumarínicas é notória não exige um controle laboratorial frequente.

D

O controle laboratorial da AOC é feito com a RNI (Relação Normalizada Internacional), derivada do TTPa.

E

A monitoração laboratorial da AOC deve ser feita com a RNI em todos os pacientes anticoagulados oralmente, mesmo nos pacientes em uso dos novos anticoagulantes orais (Rivaroxabana, por exemplo)

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1025676 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Farmacologia

Em relação aos novos anticoagulantes orais usados para profilaxia ou tratamento do tromboembolismo venoso (TEV), assinale a alternativa correta.

A

A Ximelagatrana é um dos anticoagulantes novos mais seguros, mormente por seu metabolismo hepático.

B

A Rivaroxabana é um inibidor direto do fator X ativado, útil na profilaxia e no tratamento do TEV.

C

A Dabigatrana é um inibidor indireto da trombina, usado, por via oral, na profilaxia do TEV.

D

A Ximelagatrana é mais segura e eficaz do que a heparinização plena em cirurgias maiores de quadril e joelho.

E

A Rivaroxabana é inferior, em segurança e eficácia, à terapia plena com Enoxaparina, em todos os cenários clínicos ou cirúrgicos já estudados.

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1025642 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Farmacologia

De acordo com as diretrizes do American College of Cardiology e da American Heart Association, a anticoagulação oral crônica é indicada para a prevenção e tratamento de

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1025631 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares
Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Em relação à intervenção coronariana percutânea (ICP) no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A introdução da ICP com cateter balão no Brasil, por Andreas Gruentzig, em 1997, revolucionou o tratamento da doença arterial coronariana (DAC) no País.

B

O Sistema Único de Saúde (SUS) realiza aproximadamente 20% das ICP no Brasil.

C

A reestenose coronariana, complicação comum nos anos iniciais da ICP, foi reduzida com o implante dos stents coronarianos.

D

Os stents não recobertos, empregados no começo da ICP com stents, foram substituídos, a partir de 2011, por stents farmacológicos, eluídos inicialmente com Paclitaxel.

E

O uso de stents farmacológicos na ICP aboliu a reestenose e a necessidade de reintervenção.

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1025627 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares
Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Acerca da coronariografia, assinale a alternativa correta.

A

A coronariografia é o exame de escolha para o diagnóstico de aterosclerose coronariana obstrutiva e foi originalmente realizada pela arteriotomia femoral aberta (técnica de Sones).

B

A artéria braquial tem sido o sítio de acesso preferido para os procedimentos coronarianos (técnica de Judkins) .

C

As complicações hemorrágicas que ocorrem no sítio de punção são menos prováveis de ocorrer quando o procedimento é feito sob um regime mais agressivo de anticoagulação e antiagregação plaquetária.

D

A abordagem transradial para a coronariografia foi introduzida por Campeau, em 1989.

E

As características anatômicas da artéria radial aumentam o risco de complicações hemorrágicas quando esta é acessada para a coronariografia.

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1025539 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares
Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Os programas de reabilitação cardíaca trabalham desde a prevenção de novos eventos até estratégias de educação sistemática para a redução ou eliminação dos fatores de risco (FR) existentes. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

A

O conhecimento dos FR não muda o comportamento dos pacientes em relação aos seus hábitos de vida.

B

Pacientes que recebem orientações de enfermagem, para alterações no estilo de vida, não as seguem.

C

A literatura mundial mostra resultados habitualmente desfavoráveis em pacientes acompanhados por equipes multidisciplinares no controle de FR para doença arterial coronariana (DAC).

D

Os inúmeros estudos brasileiros sobre o efeito de equipes multidisciplinares no controle de FR para DAC também mostram resultados ruins.

E

Intervenções educativas de enfermagem na redução do risco de eventos cardiovasculares em pacientes com DAC, quando comparadas ao cuidado convencional (sem acompanhamento sistemático/individual pelo enfermeiro), são clinicamente efetivas.

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1025473 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Clínica MédicaAlterações / Doenças Renais
Sistematização da Assistência de EnfermagemTaxonomia da assistência de enfermagem

São intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Interventions Classification (NIC), usadas na prevenção da NIMC (nefropatia induzida por meio de contraste)

A

estimular ingestão hídrica oral e administrar, por via endovenosa, solução salina (SF0,45%), 12 horas antes e após o exame contrastado.

B

prescrever e administrar Acetilcisteína endovenosa antes e depois do uso de meios de contraste iodados (MCI).

C

prescrever e administrar Dopamina endovenosa depois do uso de meios de contraste não iodados (MCNI).

D

prescrever e administrar Teofilina por via oral antes e depois do uso de meios de contraste iodados (MCI).

E

induzir diurese com Furosemida ou Manitol, endovenosos, antes e depois do uso de contrastes iodados (MCI).

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1025431 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares
Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Acerca da história da angioplastia coronariana, é correto afirmar que

A

a exemplo do que tantas vezes ocorre na medicina o conceito de angioplastia surgiu por acaso.

B

a técnica de Dotter (“angioplastia transluminal”), uma das pioneiras, fez mais sucesso nos Estados Unidos do que na Europa, onde Dotter foi chamado de “crazy Charlie”.

C

em 1984 Andreas Gruentzig fez experiências em animais e em artérias periféricas de pessoas, colocando por meio de cateter um balão dentro da artéria sobre uma placa aterosclerótica, insuflando-o, esmagando a placa e refazendo a circulação do sangue sem resistência.

D

em 16 de setembro de 1987 Gruentzig dilatou exitosamente a artéria coronária descendente anterior de um homem de 38 anos, com angina de instável, efetivando a primeira angioplastia coronariana transluminal percutânea (ACTP) em humano no mundo.

E

o toque genial de Gruentzig foi a concepção do cateter-balão inflável de luz única, com pequeno segmento de guia fixa na ponta, para não lacerar a artéria coronária.

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1025408 Ano: 2015
Disciplina: Enfermagem
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

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Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares
Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Ainda acerca da intervenção coronariana percutânea (ICP) no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A mortalidade associada à ICP e suas complicações ainda é elevada, estando ao redor de 12%.

B

A mortalidade é mais baixa quando a indicação da ICP é por angina, enquanto nos casos catalogados como infarto (angioplastia primária), a mortalidade é muitas vezes maior.

C

A realização do procedimento em situações de emergência traz menor mortalidade do que na indicação eletiva.

D

A ICP no Brasil ainda é realizada mais frequentemente sem o uso de stents, farmacológicos ou não.

E

A ICP primária concorre com uma mortalidade muito menor do que a ICP secundária.