Prova Completa: Médico - Transplante de Medula Óssea (EBSERH - AOCP

664949 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Em relação ao TCTH em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Em crianças com anemia refratária com sideroblastos em anel e presença de vacuolização celular, investigar mitocondriopatias, nas quais o transplante é indicado precocemente.

B

Não há consenso entre pediatras se o melhor tratamento inicial da 1ª fase crônica da leucemia mieloide crônica for com inibidores da tirosinoquinase ou TCTH alogênico aparentado.

C

Os linfomas de Hodgkin têm indicação de TCTH autólogo já em 1ª remissão se a doença foi inicialmente sensível à quimioterapia.

D

O TCTH alogênico é indicado para tratar linfoma difuso de grandes células B refratário.

E

O TCTH alogênico aparentado só é indicado nos pacientes com anemia aplásica severa, que não respondem a um ciclo de imunossupressão com ciclosporina e globulina antitimocítica.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664942 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia
Medicina do Trabalho

Sobre o pós-TCTH/TMO de uma forma geral, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Após um ano de realização do TMO, preconizase esquema amplo de imunização (Pneumovax 23, Salk, hepatite B e outras).

B

Na ausência de complicações, é indicado o retorno ao trabalho e à vida social normal o mais breve possível.

C

A sobrevida e a qualidade de vida em longo prazo dependem da intensidade das complicações pósTMO, em particular da DECH (GVHD) crônica.

D

A recidiva da doença de base é uma preocupação constante e implica a realização de um novo TMO ou regimes poli-QT.

E

Em relação à recidiva da doença de base, a ocorrência de DECH aguda leve/moderada ou crônica limitada é indesejável.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664920 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Em relação ao transplante de medula óssea (TMO; ou TCTH) alogênico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um tratamento potencialmente curativo para uma grande variedade de doenças hematológicas e outras desordens não hematológicas.

B

De todas as fontes de células potenciais para o TCTH alogênico, o doador HLA aparentado totalmente compatível continua contribuindo para as melhores taxas de sobrevida global.

C

Apenas 25%-30% dos candidatos a TCTH alogênico apresentam doador aparentado HLA compatível.

D

O TCTH alogênico com células provenientes de doador não-aparentado HLA-compatível proporciona resultados muito próximos ao TCTH alogênico aparentado HLA-compatível.

E

No caso de neoplasias hematológicas, quando se busca o efeito enxerto versus leucemia e se faz necessária a reinfusão de linfócitos do doador, o uso do sangue de cordão facilita tal conduta.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664917 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Em relação ao TCTH autólogo em pacientes com Mieloma Múltiplo (MM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É tratamento de primeira linha para pacientes com idade inferior a 65 anos com bom PS e funções orgânicas preservadas.

B

O regime de condicionamento recomendado é Melfalano 200 mg/m² .

C

O duplo transplante, com base na literatura atual, é fortemente recomendado.

D

Pacientes com resposta ao tratamento de indução devem ser mobilizados inicialmente com G-CSF isoladamente.

E

Em pacientes com insuficiência renal, a dose do condicionamento deve ser ajustada (Melfalano 140 mg/m² ).

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664911 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Paciente de 45 anos de idade, clinicamente bem, sem disfunção orgânica qualquer, e com Mieloma Múltiplo (MM); qual seria a melhor abordagem terapêutica neste caso?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664910 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Contribuíram para melhorar os resultados do TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, EXCETO

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664891 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Ainda sobre o TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma opção nas crianças e adultos com leucemias avançadas e de alto risco que não dispõem de doador HLA-totalmente compatível aparentado ou não aparentado.

B

A inclusão de irradiação corporal total e/ ou fludarabina com timoglobulina no condicionamento pode aumentar as taxas de rejeição do enxerto e por consequência da “pega” do mesmo.

C

A eliminação de células alorreativas pode ser obtida com a utilização de ciclofosfamida pós-TCTH e depleção de células T in vivo com alemtuzumab.

D

Outro fator que vem contribuindo para a melhoria das taxas de sobrevida global e progressão de doença é a melhor compreensão de heranças genéticas e critérios de HLA.

E

Em relação às heranças genéticas, tem se levado em conta, na seleção dos doadores irmãos, os princípios de tolerância aos antígenos herdados, maternos (NIMA) ou paternos (NIPA).

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664882 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Em relação ao “quimerismo” que pode ocorrer em um TCTH, assinale a alternativa correta.

A

O quimerismo misto ocorre apenas nos TCTH mieloablativos.

B

O quimerismo completo só ocorre nos receptores de TCTH não-mieloablativos.

C

Nos TCTH mieloablativos, ainda que se observe uma enxertia rápida, a maioria dos pacientes permanece com um quimerismo misto.

D

A permanência de quimerismo misto é um marcador de bom prognóstico (menor chance de recaída da doença de base que gerou o TCTH).

E

Em casos em que o quimerismo misto está instável, ou seja, existe perda progressiva de células do doador, a infusão de linfócitos do doador pode ser benéfica.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664862 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

São possíveis indicações não experimentais de TCTH alogênico, EXCETO

Provas

Questão presente nas seguintes provas

664860 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: EBSERH

Provas:

Médico - Transplante de Medula Óssea
Provas ×

Hematologia

Ainda sobre a seleção de doador de MO ou SP não-aparentado no preparo para um TCTH, assinale a alternativa correta.

A

O número total de incompatibilidades HLA não é fator de risco de falha de pega do enxerto.

B

As incompatibilidades de alelos (alta resolução), mas não de antígenos (baixa resolução), estão associadas com falha de pega do enxerto.

C

A respeito do risco de mortalidade, as incompatibilidades alélicas e antigênicas apresentam efeitos similares, exceto para o loco HLA-C.

D

Incompatibilidades DPB1 sempre constituem critério de exclusão de doador, exceto quando o receptor apresentar anticorpos pré-formados contra moléculas HLA-DP expressas pelo doador.

E

Quando o receptor não apresentar anticorpos anti-DPB1, considerar a tipagem DPB1 do doador.