Foram encontradas 80 questões.
Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de
mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro
clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50%
delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia
panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:
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Mulher de 35 anos se queixa de disfagia persistente para
alimentos sólidos e frequentes impactações alimentares. Ela
relata que evita consumir refeições sólidas, que tem alergia
alimentar a frutos do mar e que melhora pouco com o uso
inibidores de bomba de prótons (IBP). A endoscopia revela
presença de anéis concêntricos no esôfago fixos, exsudato
granular e sulcos verticais.
O diagnóstico mais provável é:
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Paciente com cirrose por hepatite C foi à consulta de rotina.
Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve
icterícia e levaram exame de ultrassonografia com sinais de
hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido
ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de
2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e INR de 1,31.
O escore de Child-Pugh desse paciente é:
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Mulher de 39 anos encontra-se ictérica e com dor abdominal em
quadrante superior direito. No exame, identifica-se um sinal
propedêutico em que o examinador consegue sentir, próximo à
confluência entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular
direita, uma víscera palpável e indolor.
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:
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Homem de 25 anos é encaminhado para investigação de
hepatopatia crônica devido ao achado de fígado de contorno
irregular na ultrassonografia de abdômen. Endoscopia digestiva
alta (EDA) identificou varizes esofágicas de grosso calibre com
“red spots”, e o paciente foi submetido a ligadura elástica. Exame
oftalmológico foi compatível com a presença de anéis de Kayser-Fleischer.
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
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J.E., sexo feminino, 29 anos, comparece ao gastroenterologista
com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 4 meses. No
exame físico, foi possível observar lesões pigmentadas na pele,
principalmente na região perioral. Nos exames de endoscopia
digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia, foram
visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato
gastrointestinal.
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:
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Paciente de 55 anos com queixas de refluxo gastroesofágico
procura o serviço de gastroenterologia. Ao realizar endoscopia
digestiva alta, é diagnosticado com úlceras de Cameron.
Estas lesões ulcerativas são habitualmente encontradas no(na):
Estas lesões ulcerativas são habitualmente encontradas no(na):
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Mulher jovem apresenta-se com quadro de síndrome colestática
a esclarecer com Gama GT normal.
A causa mais provável desse quadro é:
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Paciente de 65 anos, com história de hemotransfusão no passado
há mais de 35 anos, durante acidente automobilístico, procura o
serviço de gastroenterologia com teste positivo para o anti-HCV,
com queixas de fadiga, emagrecimento e ultrassonografia de
abdômen com aspecto sugestivo de doença parenquimatosa
crônica e nódulo de 2.5 cm em segmento IV. Após a realização de
ressonância nuclear magnética, percebe-se que o nódulo
apresenta captação de contraste e com wash-out rápido,
classificado como LIRADS-5. Alfafetoproteína normal e Child A5.
A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:
A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:
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Homem jovem de 25 anos procura o serviço de saúde por causa
de teste rápido positivo para hepatite B (HBsAg +) e HIV positivo.
Apresenta títulos de CD4 inferiores a 350 células/mm³ e carga
viral elevada para o HBV-DNA (> 3.000.000 UI/ml). Iniciou terapia
antirretroviral com lamivudina, tenofovir e Kaletra (lopinavir).
Passados 12 meses, encontra-se bem, com carga viral
indetectável tanto do HIV quanto do HBV-DNA. Cerca de 10 anos
depois, permanece em uso de terapia antirretroviral com o
mesmo esquema, mas começa a apresentar elevação de
creatinina e redução do clearence de creatinina (< 50 ml/min).
Para o manuseio da disfunção renal, a opção mais adequada é:
Para o manuseio da disfunção renal, a opção mais adequada é:
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