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Foram encontradas 80 questões.

3787084 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um doador de sangue do sexo masculino, 20 anos de idade, é convocado para uma consulta no serviço em que doou, devido a alteração nos resultados sorológicos. O único marcador positivo foi anti-HBc. Após a consulta, foi colhida nova amostra de sangue, e os resultados encontrados foram os seguintes:
• anti-HBc: positivo; • HBsAg: negativo; • HBV (NAT individual): negativo; • anti-HBsAg: positivo (> 10UI/mL). 
Com esses resultados, é correto concluir que o doador:
 

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3787083 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Uma paciente de 46 anos de idade, pesando 60 kg, internada para tratamento de indução de leucemia mieloide aguda, apresenta, no 3º dia pós-quimioterapia, aplasia de medula óssea, com anemia (hemoglobina de 9,5 g/dL), neutropenia (300 neutrófilos/µL) e plaquetopenia (4.000 leucócitos/µL). Nesse momento, a abordagem transfusional dessa paciente consiste em transfusão de:
 

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3787082 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um paciente de 68 anos de idade, tabagista (40 cigarros/dia) desde a juventude, começa a apresentar prurido intenso após o banho, dispneia aos grandes esforços, cefaleia constante e visão turva. Seu hemograma mostra: 
• hemoglobina: 18,5 g/dL; • leucócitos: 10.500/µL; • plaquetas: 300.000/µL. 
Para confirmar o diagnóstico de policitemia vera, é necessário:
 

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3787081 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
O tratamento padrão da talassemia Beta major consiste em:
 

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3787080 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Um paciente de 39 anos, sexo masculino, é submetido a alguns exames de rotina, em que foi encontrada uma dosagem de ferritina de 800 ng/dL. A dosagem de hemoglobina era de 15g/dL. Foi solicitada pesquisa das mutações genéticas C282Y, e H63D, cujos resultados foram:

• C282Y: positiva, em homozigose;

• H63D: positiva, em heterozigose.

Com esses resultados, o tratamento dessa condição deve ser feito com:

 

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3787079 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Um paciente de 45 anos, com história de tromboflebite de repetição, foi medicado com warfarina, 5 mg/dia. Seis meses depois do início do tratamento, apresentou hemorragia digestiva alta de vulto, levando a instabilidade hemodinâmica e a necessidade de internação e de transfusão de hemácias. Seu coagulograma mostrava um tempo de protrombina de 20 segundos com RNI de 3,5.  
Diante desse quadro, a opção terapêutica para reverter rapidamente a discrasia sanguínea é:
 

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3787078 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Uma paciente com 68 anos de idade é diagnosticada com leucemia linfocítica crônica (LLC), depois de um hemograma de rotina, em que havia 50.000 linfócitos/µL. A suspeita foi confirmada por imunofenotipagem. A paciente está assintomática, sem febre, anemia ou perda de peso. Seu novo hemograma, feito um mês depois do hemograma inicial, mostrou uma contagem de linfócitos de 105.000/µL.  
O tratamento indicado para essa paciente é:
 

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3787077 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Uma paciente de 18 anos dá entrada em uma unidade de emergência com queixa de astenia, falta de ar, icterícia, taquicardia e urina escura. Ela diz que, cerca de 48 horas antes, começou com sintomas de dor, ardência urinária e polaciúria. Seu médico prescreveu fenazopiridina – com o que ela obteve alívio dos sintomas urinários – e solicitou cultura de urina.

O hemograma mostrava hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM: 95 fL, leucócitos e plaquetas normais. A dosagem de haptoglobina sérica estava muito baixa, e havia aumento de bilirrubinas, às custas de bilirrubina indireta (2,9 mg/dL de bilirrubina indireta).

O diagnóstico mais provável é:

 

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3787076 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE

Um paciente de 32 anos, previamente hígido, apresentou uma trombose de veia profunda de membro inferior esquerdo e embolia pulmonar. Depois da resolução do quadro, foi extensamente investigado para neoplasias e outras causas clínicas de trombose, e nada foi encontrado. Um painel de exames para investigação de trombofilia foi solicitado; os resultados estão mostrados a seguir.

• Mutação do gene da protrombina: negativo

• Fator V de Leiden: positivo, com gene em homozigose

• Anticoagulante lúpico (IgG e IgM): negativo

• Dosagem de Proteína C: 95%

• Dosagem de anti-trombina: 97%

• Dosagem de proteína S: 99%

• Dosagem de fator VIII: 99%

• Mutação no gene metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR C677T): negativa

Diante desses resultados, a conduta a ser tomada para a prevenção de novas tromboses é:

 

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Um adolescente de 14 anos é encaminhado para um hematologista para investigar história de anemia desde a infância. O exame físico é normal, exceto pela palidez cutâneo-mucosa (++/4+) e por esplenomegalia moderada. No hemograma, os índices hematimétricos são os seguintes:
• hemácias: 3.800.000O/uL;
• hemoglobina: 8 g/dL;
• hematócrito: 23,5%;
• VCM: 71 fL;
• CHCM: 30;
• RDW: 19.
O hematologista solicita uma curva de fragilidade osmótica, que se mostra muito alterada.
O tratamento a ser proposto para esse adolescente deve ser:
 

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