A abordagem mais apropriada para o manejo farmacológico do HIV em neonatos nascidos de mãe diagnosticada com HIV, apenas no momento do parto, é:

Você é chamado para realizar uma sala de parto cesariana eletiva, sem que a mãe tenha entrado em trabalho de parto, de uma menina de 39 semanas de gestação. O Apgar foi 8 no primeiro minuto e 9 no quinto minuto. Após 30 minutos de vida, a menina apresentou taquipneia com 75 incursões por minuto, leve gemência expiratória e retrações subcostais. O exame físico revela bebê acianótica, com saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, tórax simétrico, sem murmúrios adventícios, frequência cardíaca de 140 bpm, temperatura de 36,8ºC, e perfusão periférica preservada. Você solicita um raio-X de tórax que revelou hiperinsuflação pulmonar, com congestão vascular peri-hilar e leve aumento do líquido nas fissuras interlobares.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada são, respectivamente,

Menina de cinco anos, é trazida ao ambulatório com febre diária há três semanas, cansaço progressivo e emagrecimento. Segundo o pai, a menina passou um mês na casa dos avós na zona rural de Pernambuco tendo retornado há cerca de quatro semanas.

Ao exame, observa-se palidez acentuada, hepatoesplenomegalia e linfonodomegalia cervical discreta. O hemograma revela anemia grave, leucopenia e plaquetopenia.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica ou conduta mais adequada é

O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em 90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.

O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.

Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:

Menina de 4 anos é levada à emergência devido a claudicação de início súbito há 3 dias No momento, ela está afebril, com frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, e pressão arterial de 90/60 mmHg apresenta dor ao movimentar o quadril direito, especialmente na rotação interna e abdução, com leve limitação funcional. Nota-se leucocitose leve e PCR discretamente elevada (10 mg/L).

A radiografia do quadril está normal e o ultrassom da região demonstra pequeno derrame articular sem sinais de abscesso. A mãe relata que, há cerca de dez dias, ela teve febre baixa e coriza, por cerca de 3 dias, com resolução espontânea do quadro. No momento, a paciente se encontra assintomática do quesito respiratório alto.

Com base no quadro, a melhor hipótese diagnóstica e o manejo inicial são, respectivamente,

Você atende no ambulatório um adolescente de 12 anos que apresenta manchas enegrecidas, espessas e ásperas no pescoço, axilas e virilha há seis meses. O paciente está no percentil 95 para peso e o IMC é de 33kg/m².

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável para essa condição dermatológica é

Menino de cinco anos, é atendido devido a dor abdominal intermitente, diarreia aquosa frequente (quatro a cinco episódios por dia) com restos alimentares, flatulência e esteatorreia ocasional que começou há duas semanas, associado a episódios ocasionais de náuseas. Ao exame físico, há leve desidratação, porém, sem sinais de abdômen agudo.

Diante da suspeita de giardíase, o tratamento a ser prescrito é

Você atende no ambulatório, menina de 6 anos que dificuldade para evacuar, com frequência reduzida, além de fezes na Escala I de Bristol.

Ela evacua, em média, duas vezes por semana e frequentemente se queixa de dor abdominal, especialmente durante as evacuações com sangramento ocasional ao se limpar. Além disso, a mãe refere que as fezes rotineiramente obstruem o vaso sanitário.

O critério de Roma IV adequado para diagnosticar constipação intestinal funcional nessa paciente, é:

Quanto às indicações de suplementação de ferro e vitamina D em lactentes com oito meses de vida, amamentados exclusivamente ao seio até os seis meses, que estão, no momento, recebendo alimentos sólidos, principalmente frutas e purês de legumes é necessário

Um paciente pediátrico de três anos de idade é tratado por síndrome do intestino curto secundária a uma ressecção intestinal extensa. Você percebe durante o exame que a criança apresenta baixa estatura e ganho de peso inadequado. Um exame laboratorial revela anemia e hipoproteinemia.

Os déficits nutricionais mais provavelmente associados à síndrome do intestino curto são