ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas duas questões.

Paciente do sexo feminino, 26 anos, portadora de síndrome de QT longo, dá entrada em pronto-socorro com quadro iniciado há 20 minutos de palpitações, dispneia, intenso mal-estar e dor torácica. Ao exame clínico, sonolenta, FC 170 com pulso arrítmico, PA 50x20, pálida e mal-perfundida.

Realizado eletrocardiograma admissional que demonstrou taquicardia ventricular polimórfica.

A conduta inicial, além de monitorização em sala de emergência, é

A neoplasia tireoidiana que apresenta expressão de calcitonina e CEA e é negativa para tireglobulina é o

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder às próximas duas questões.

Paciente de 35 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória e choque e, após exames investigativos, recebe o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.

Foram prescritos: oxigênio suplementar, terapia trombolítica com alteplase, noradrenalina, dobutamina e solicitada vaga de UTI.

A paciente é considerada, segundo o consenso europeu de tromboembolismo pulmonar, de risco

Acerca da otosclerose estapediana, avalie as afirmativas a seguir.

I. A otosclerose se inicia com otospongiose, mais comumente na região anterior à janela oval (zona Cozzolino).

II. O efeito on-off na impedanciometria ocorre nos estágios iniciais otosclerose estapediana.

III. Na avaliação com diapasão, quando há perda auditiva o Rinne está positivo e o Weber lateralizado para o lado melhor.

Está correto o que se afirma em

Um residente do segundo ano lhe pede para liberar um caso urgente informando tratar-se de um carcinoma basocelular. Trata-se de biópsia de massa indolor vista na cavidade oral, mas centrada na mandíbula.

Ao exame microscópico, você observa grupamentos de células epiteliais que perifericamente apresentam morfologia colunar a cuboidal e núcleo hipercromático, dispostas em paliçada, com polaridade reversa e vacúolo subnuclear. A porção central dos grupamentos remete a retículo estrelado, com aparência mais frouxa e degeneração cística.

Considerando os aspectos descritos, o seu diagnóstico foi

Com relação ao zumbido rítmico, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os zumbidos pulsáteis correspondem a 20% dos zumbidos rítmicos e são geralmente unilaterais.

( ) No zumbido do “Hum Venoso” não há melhora com a compressão digital do trajeto da veia jugular interna ipsilateral ao zumbido e piora com a manobra de Valsalva.

( ) O zumbido rítmico não pulsátil é gerado em estruturas paraauditivas, como na mioclonia do tensor do tímpano, do músculo estapédio e na síndrome tônica do músculo tensor do tímpano.

As afirmativas são, respectivamente,

Neurofibromatose e esclerose tuberosa são desordens

Paciente feminina, 45 anos de idade, com aumento progressivo de lesão nodular única com aproximadamente 5 cm de diâmetro na região da parotídea esquerda, há cerca de 3 anos. A massa não é aderida a planos profundos, tem consistência firme e é levemente compressível.

O diagnóstico mais provável é

Assinale a opção que apresenta um efeito estocástico da radiação.

Paciente masculino, 15 anos, com história de roncos há 6 meses, acompanhados de obstrução nasal principalmente a direita e epistaxes recorrentes, que não melhoraram com os tratamentos clínicos efetuados.

Pergunta-se: 1. Qual o diagnóstico mais provável? 2. Qual o tratamento mais adequado?

As respostas são, respectivamente,