Paciente de 64 anos, previamente hígida, refere dispneia, distensão abdominal dolorosa progressiva e sensação de massa em região pélvica.

Tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso à qual foi submetida evidenciou massa sólida, ovalada, bem delimitada e hipodensa, localizada na região anexial direita, de provável origem ovariana.

A lesão apresenta discreto realce após a administração do meio de contraste, medindo aproximadamente 6,0 x 5,4 x 4,2 cm, sem evidência de calcificações ou componentes císticos. Observa-se ainda ascite volumosa, bem como derrame pleural moderado à direita. Os marcadores tumorais encontram-se dentro da normalidade, incluindo o CA-125.

À luz dos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o quadro é sugestivo de

Criança de 12 anos, sexo feminino, é trazida pela mãe com queixa de deformidade progressiva do punho esquerdo associada à diminuição da força de preensão, sem história de traumatismo. A radiografia do punho evidencia deformidade da epífise distal do rádio, com inclinação volar e ulnar da superfície articular, aumento do espaço interósseo, migração proximal do carpo e subluxação dorsal da ulna distal na articulação radioulnar distal.

Com base no quadro clínico-radiológico, o diagnóstico mais provável é

Paciente do sexo feminino, 28 anos, em uso de anticoncepcional oral há 14 anos, realiza ultrassonografia de abdome total de rotina. O exame identifica imagem nodular no lobo esquerdo hepático, medindo 2,9 × 2,6 cm, sem evidência de cicatriz central. Ao estudo com Doppler, observa-se fluxo vascular em padrão de “roda de carroça”.

A principal hipótese diagnóstica é

Paciente feminina, 24 anos, procurou atendimento psiquiátrico por quadro de ansiedade, agitação psicomotora e insônia, com evolução progressiva para crises convulsivas, discinesias e sinais de instabilidade autonômica há cerca de duas semanas. Relata diagnóstico recente de teratoma ovariano, identificado há um mês por ultrassonografia transvaginal e tomografia computadorizada de pelve com contraste, aguardando cirurgia. Nega febre, comorbidades clínicas ou antecedentes pessoais e familiares de doença psiquiátrica.

Diante da suspeita de uma condição neurológica associada ao quadro clínico, o médico solicitou exames laboratoriais, punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (ainda pendente) e ressonância magnética do encéfalo, ciente de que este exame pode ser normal em até 50% dos casos. A RM demonstrou áreas de hiperintensidade assimétrica em T2/FLAIR envolvendo os gânglios da base à esquerda, associadas a edema vasogênico da substância branca frontoparietal esquerda, além de discreto edema da substância branca no lobo frontal direito. Observa-se ainda leve redução difusa do volume supratentorial. Nas imagens pós-contraste, identificam-se múltiplos focos de realce dispersos nos gânglios da base esquerdos e na substância branca cerebral profunda bilateral, com predomínio à esquerda.

Diante desse caso, o diagnóstico mais provável é

Considere o laudo da RM de encéfalo “hiperintensidade cortical bilateral e simétrica, envolvendo ínsula, giro do cíngulo e giro frontal superior, associada a hiperintensidade bilateral dos núcleos talâmicos do pulvinar (sinal do taco de hóquei), sem efeito de massa ou realce patológico pelo meio de contraste”.

Baseado nessa descrição, é muito provável estarmos diante de uma

Criança de 2 anos, com história de convulsões desde os 7 meses de idade e atraso no desenvolvimento motor, foi submetida à ressonância magnética do encéfalo.

O exame evidenciou realce leptomeníngeo proeminente na região parietal esquerda, associado à dilatação e realce pelo contraste paramagnético do plexo coroide ipsilateral. Observou-se ainda baixo sinal em T2 na substância branca subjacente ao angioma, além de redução do pico de N-acetilaspartato (NAA) à espectroscopia por RM.

Esses achados de imagem são compatíveis com

Homem de 37 anos foi submetido à ultrassonografia de abdome e bolsa escrotal para investigação de infertilidade conjugal. No exame de abdome total foi encontrado situs inversus totalis.

A ultrassonografia da bolsa escrotal evidenciou testículos tópicos, de morfologia preservada, sem alterações estruturais e ausência de varicocele. Relata história de infecções respiratórias de repetição e sinusite crônica desde a infância.

Baseado nesse caso clínico, você desconfiaria de

Mulher, 51 anos, apresenta dor no médio-pé e no retropé. Nega trauma ou cirurgias prévias.

Ao exame físico, observa-se pé plano varo. Radiografia demonstra colapso da porção lateral do osso navicular, causando deformidade em forma de vírgula, bem como protrusão dorsal de uma porção do osso.

O diagnóstico provável é

O domínio anatômico dos órgãos abdominais é fundamental para a interpretação dos achados de imagem, influenciando o padrão de perfuração, a via de disseminação das doenças e a complexidade da abordagem cirúrgica.

O órgão que classicamente apresenta segmentos anatomicamente definidos, com relação simultânea intra e extraperitoneal, é o

Considerando a classificação utilizada de Som et al, uma linfonodomegalia cervical localizada ao longo do terço inferior da veia jugular interna, profundamente ao músculo esternocleidomastoideo e lateralmente à artéria carótida comum, está no nível cervical: