Mulher, de 57 anos, com excelente performance status é diagnosticada com Leucemia Mielóide Aguda (LMA). Citogenética mostra inv(16). O melhor tratamento para esta paciente:

Sobre a gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS), assinale a alternativa incorreta:

Dentre as alterações abaixo assinale aquela que é um critério maior para o diagnóstico de mastocitose sistêmica:

Paciente idosa procura assistência médica para investigação de quadro clínico de dor óssea, emagrecimento e hipercalcemia. A hipótese de mieloma múltiplo é menos provável, pois na avaliação laboratorial encontram-se níveis significativamente elevados de:

Deve ser tratado(a) com terapia de anticoagulação por tempo indeterminado:

Um homem de 75 anos recebeu o diagnóstico de Linfoma Difuso de Grandes Células B, com envolvimento de medula óssea. Hemograma mostra uma contagem de glóbulos brancos de 3.000/\( \mu l \), neutrófilos de 1.300/\( \mu l \), hemoglobina de 11.2g/dl, e plaquetas de 130.000/\( \mu l \). A terapia mais apropriada para este paciente é:

Uma mulher, de 27 anos, possui o diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Imunomediada (PTI) e é referenciada para seguimento e tratamento da PTI durante sua primeira gravidez. Ela tem história de PTI desde os 19 anos e já foi previamente tratada com corticóides, imunoglobulina humana intravenosa (IglV) e esplenectomia. Atualmente está com 15 semanas de uma gestação sem complicações, sem medicação para a PTle com contagem plaquetária estável em 40.000/\( \mu l \) (micro), sem sangramentos. Ela gostaria de discutir o tratamento durante a gravidez e a via de parto. Ela gostaria de receber anestesia peridural. Suas recomendações são:

Um homem, de 37 anos, é admitido em um hospital para cirurgia reparadora de uma ruptura tendiínea de bíceps. O paciente possui uma leve HAS, controlada com dieta. Ele não tem nenhum antecedente familiar significante. Também, não possui nenhuma alteração importante ao exame físico e os exames laboratoriais são normais. A melhor profilaxia para eventos tromboembéólicos neste paciente é:

Um homem, de 62 anos, é avaliado em exames pré-operatórios de cirurgia ortopédica para correção de “dedo em gatilho”. Ele tem um histórico de hipertensão arterial (HAS) e fibrilação atrial e tem sido tratado com warfarina nos últimos 4 anos. O paciente não tem complicações relacionadas a sua fibrilação atrial e nunca teve um evento trombótico. Além de warfarina, ele também toma atenolol, hidroclortiazida e atorvastatina. Sua alteração de exame físico é um ritmo cardíaco irregular. Em relação aos exames laboratoriais, a única alteração relevante é uma razão normalizada internacional (RNI) de 2,2. Além da suspensão da warfarina 4 dias antes da cirurgia, o manejo préoperatório deste paciente deve ser indicar:

Uma mulher, de 26 anos, está grávida de 9 semanas, apresenta uma contagem de glóbulos brancos de 167.000/! (microlitros). E confirmado um diagnóstico de Leucemia Mielóide Crônica (LMC). A paciente e seu marido não querem interromper a gestação. O tratamento mais apropriado para a paciente, neste momento é: