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Paciente apresenta débito urinário de 0,4 ml/kg/hora há 12horas e creatinina duas vezes maior que a basal, deve ser classificado segundo a classificação RIFLE (risk, injury, failure, loss and end stage) para insuficiência renal aguda como . Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
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Paciente em tratamento de pielonefrite, evolui para sepse, sendo transferido para UTI. Encontra-se sonolento, com escala de coma de Glasgow de 13, Sa02 92% em ar ambiente, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 32 rpm, PA de 118x75mmHg. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: ureia: 142 mg/dL, creatinina: 2,6 mg/dL, Hb: 10,6 g/dL, Ht: 29,8%, plaquetas 146.000/mm3 TGO: 23 U/L, TGP: 46 U/L, bilirrubinas: 4,6 m mol/L, TP Tempo de Protrombina: 1,1 seg, TTPA: 1,07 seg. Este paciente apresenta as seguintes disfunções:
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Paciente com quadro de insuficiência hepática, apresenta-se com letargia, desorientação no tempo e espaço e confusão mental. Apresenta “flapping” frequente e, ao EEG, alterações grosseiras e ondas com ritmo lento. O estadiamento da encefalopatia hepática deste paciente corresponde ao estadio . Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
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São fatores clínicos que determinam pior prognóstico para o paciente com hemorragia digestiva alta (HDA), todos abaixo, exceto:
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Paciente de 38 anos de idade, inicia dor abdominal súbita, de forte intensidade, que o leva a procurar o PS. Durante sua avaliação, é evidenciado abdome doloroso, com sinais de irritação peritoneal e ausência de RHA. Queixa-se de muita dor e está com FC:120 bpm, FR:26 irpm e PA:86x44mmHg.
A principal hipótese é que se trata de abdome agudo:
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São consideradas variáveis dos critérios de Ranson para pancreatite todas abaixo, exceto:
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Paciente de 58 anos de idade, com quadro de pneumonia grave , evolui com piora e necessidade de ventilação mecânica (VM), mantem hipoxemia refratária e apos realização de Raio-X é estabelecido diagnóstico de SDRA. Está em VM, com os seguintes parâmetros: VC:10ml/kg , Pip:42cmH20 , PEEP: 5 cmH20, FR:10mrpm , em modo assisto-controlado a volume.
Para respeitar os princípios de ventilação protetora , devemos:
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São consideradas contraindicações absolutas para realização da ventilação não invasiva (VNI) todas abaixo, exceto:
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Em paciente com taquiarritmia com QRS estreito, sem visualização de onda P, com instabilidade hemodinâmica, a conduta inicial é:
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Dentre as drogas utilizadas no tratamento da Síndrome Coronariana Aguda, é contraindicada, se houver infarto de ventrículo direito, a apresentada na alternativa:
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