“A esclerodermia juvenil constitui um grupo heterogêneo de doenças cuja característica principal é o espessamento cutâneo em crianças menores de 16 anos. Na forma sistêmica, além do envolvimento cutâneo, os órgãos internos também estão acometidos. Sendo assim, diferentes sintomas podem estar presentes de acordo com o órgão afetado”. Considerando a forma sistêmica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O Fator Antinúcleo (FAN) está presente em mais de 80% dos casos de Esclerodermia Sistêmica Juvenil (ESj), geralmente com padrão nucleolar, pontilhado ou homogêneo.

( ) O anti-Scl-70 está associado à forma difusa da ESj e fibrose pulmonar intersticial.

( ) O anti-PM-Scl e anti-U1-RNP estão relacionados às Síndromes de Sobreposição com envolvimento musculo-esquelético.

( ) Inibidores de enzima conversora de angiotensina (IECAs) são indicados como terapia preventiva do envolvimento renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

As síndromes autoinflamatórias são causadas por defeitos monogênicos em proteínas da imunidade inata, sendo consideradas imunodeficiências primárias. Em relação às síndromes que apresentam apenas padrão de herança autossômica dominante, assinale a alternativa correta.

No quadro evolutivo do lúpus eritematoso sistêmico pediátrico (LESp), as manifestações da doença são imprevisíveis e a principal característica desta doença crônica inflamatória é a variabilidade das manifestações clínicas e a produção de múltiplos auto-anticorpos. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.

O lupus eritematoso sistêmico pediátrico (LESp) é caracterizado por acometimento concomitante ou evolutivo de vários órgãos e sistemas. Em relação a esta doença, Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Sinais e sintomas constitucionais são comumente as primeiras manifestações da doença, tais como: febre, anorexia, palidez, perda de peso, fadiga, linfadenopatia difusa, hepatomegalia e esplenomegalia.

( ) O acometimento cutâneo ocorre em até 80% dos pacientes.

( ) Oligoartrite ou poliartrite aguda ou recorrente na apresentação da doença ocorre em até 40% dos pacientes.

( ) Derrame pleural e pericárdico pode ocorrer em até 50% dos casos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Analise as afirmativas abaixo:

I. Raios UVB (radiação ultra violeta B) desencadeiam apenas lúpus cutâneo.

II. O início do Lupus Eritematoso Sistêmico Pediátrico (LESp) pode estar associado a infecção por Epstein-Baar.

III. Deficiência seletiva de IgA está frequentemente associada ao Lupus Eritematoso Sistêmico Pediátrico (LESp).

Assinale a alternativa correta.

O diagnóstico da febre reumática é clínico e requer avaliação de manifestações clínicas e exames complementares. Leia o trecho abaixo:

“ ” a exemplo da antiestreptolisina-O, é outro anticorpo contra produto estreptocócico, mas persiste em níveis elevados por mais tempo no soro de pacientes com febre reumática e tem percentual de positividade maior do que os outros métodos de documentação dessa infecção em pacientes com“ ”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Atualmente, o diagnóstico de febre reumática ainda se baseia em um grupo de critérios: os critérios de Jones. De acordo com a última revisão, publicada em 2015, foram feitas duas principais mudanças em relação ao grupo de critérios até então vigentes, de 1992. Analise as afirmativas abaixo.

I. Poliartralgia e monoartrite são critérios maiores em populações de risco moderado/ alto.

II. A realização de Ecocardiograma é recomendada em todos os casos suspeitos.

III. Em pacientes que não apresentaram cardite a profilaxia deve durar até os 21 anos ou até cinco anos após o último episódio.

IV. Pode-se considerar a possibilidade do preenchimento de três critérios menores como diagnóstico de recidiva da doença, independentemente do grupo de risco a que o paciente pertença.

Estão corretas as afirmativas:

A artrite idiopática juvenil (AIJ) é definida como artrite crônica (duração maior que 6 semanas), que se inicia antes dos 16 anos de idade, excluindo-se outras formas de artrite crônica de causa conhecida. Em relação ao subtipo sistêmico, assinale a alternativa correta.

Artrite idiopática juvenil (AIJ) oligoarticular é a forma mais prevalente de AIJ. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Artrite idiopática juvenil (AIJ) oligoarticular representa cerca de 20% de todos os casos de AIJ. Em sua grande maioria, ocorre em meninas pré-escolares, com pico entre 1 a 3 anos de idade.

( ) As articulações mais afetadas são: joelhos, tornozelos e punhos.

( ) O líquido sinovial apresenta cerca de 15.000 a 20.000 leucócitos/mm³.

( ) Ao comparar similaridades e diferenças genéticas de adultos e crianças com artrite, crianças com oligoartrite podem ser agrupadas no grupo artrite de início precoce, que inclui as categorias poliartrite fator reumatóide (FR) – negativo e oligoartrite persistente e extendida da Liga Internacional de Associações para a Reumatologia (ILAR).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Leia o seguinte trecho:

“Critérios de classificação da Liga Internacional de Associações para a Reumatologia (ILAR) para a artrite psoriásica juvenil (APsJ) são os mais utilizados. São critérios de artrite em menino maior de 6 anos e positivo (a). “

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.