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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.
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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.
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Um paciente de 76 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e cardiopata isquêmico, em uso atual de AAS, procurou atendimento na emergência do hospital em razão de quadro de dispneia. Ao dar entrada no hospital, apresentava TA = 134 mmHg x 67mmHg; FC = 78 bpm, em ritmo regular; FR = 23 mrpm; e SatO2 = 91%, em ar ambiente. Nos exames iniciais, o paciente apresentava hemograma normal e raios X de tórax com infiltrado bilateral com predomínio nas bases. Em seis horas de observação, evoluiu para insuficiência ventilatória, sendo transferido para CTI e realizada entubação orotraqueal com tubo 7,0 e ventilação mecânica. Nesse momento, se considerou a realização de broncoscopia para esclarecimento diagnóstico. A equipe clínica solicitou biopsia pulmonar durante o procedimento.
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Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:
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Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:
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Um paciente de 74 anos de idade, tabagista ativo, previamente pedreiro, que apresenta DPOC em tratamento com broncodilatatores (última função pulmonar há um ano), está assintomático no momento e sem exacerbações recentes, com diagnóstico, por meio de punção transtorácica, de carcinoma epidermoide de 3,1 cm x 2,7 cm em lobo superior esquerdo; há dúvida quanto à possibilidade de invasão da cissura. Estadiamento sistêmico com PET-CT e RNM de crânio e mediastinoscopia negativos. Indica-se a realização de lobectomia superior esquerda e linfadenectomia com vistas a tratamento curativo. Solicitam-se novos exames de função pulmonar pré-operatórios:
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