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Foram encontradas 120 questões.

1678312 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

M.C.T., de 18 anos de idade, portadora de HIV em uso de TARV, deu à luz a filha há dois meses. A recém-nascida não apresenta sinais de imunossupressão no momento e ainda não recebeu qualquer vacina. A mãe foi orientada a realizar as vacinas da criança em centro especializado de vacinação, por insegurança da equipe da Unidade Básica de Saúde.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A vacina BCG pode ser aplicada imediatamente.
 

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1678311 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

M.C.T., de 18 anos de idade, portadora de HIV em uso de TARV, deu à luz a filha há dois meses. A recém-nascida não apresenta sinais de imunossupressão no momento e ainda não recebeu qualquer vacina. A mãe foi orientada a realizar as vacinas da criança em centro especializado de vacinação, por insegurança da equipe da Unidade Básica de Saúde.

Quanto a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Todas as doses da vacina da poliomielite devem ser realizadas com vacina de vírus inativado (VIP), até que se defina a presença ou não da infecção por HIV. Caso a criança não esteja infectada, pode receber vacina com vírus atenuado (VOP).
 

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1678310 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um lactente de nove meses de vida comparece ao PSI levado pelos pais em razão de queixa de tosse e secreção nasal há duas semanas, sendo que houve surgimento de febre nos últimos três dias, associada à “respiração rápida”. Ao exame físico, observa-se oroscopia e otoscopia normais e ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita; a frequência respiratória foi de 56 irpm. Não há presença de tiragem subcostal, intercostal ou furcular. O lactente consegue alimentar-se ao seio materno. A saturação periférica de oxigênio é de 98%. A radiografia de tórax demonstra área de consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural de cerca de 1,5 cm.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A corticoterapia sistêmica reduz a chance de complicações.
 

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1678309 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um lactente de nove meses de vida comparece ao PSI levado pelos pais em razão de queixa de tosse e secreção nasal há duas semanas, sendo que houve surgimento de febre nos últimos três dias, associada à “respiração rápida”. Ao exame físico, observa-se oroscopia e otoscopia normais e ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita; a frequência respiratória foi de 56 irpm. Não há presença de tiragem subcostal, intercostal ou furcular. O lactente consegue alimentar-se ao seio materno. A saturação periférica de oxigênio é de 98%. A radiografia de tórax demonstra área de consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural de cerca de 1,5 cm.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O agente etiológico mais provável é o C. pneumoniae.
 

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1678308 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um lactente de nove meses de vida comparece ao PSI levado pelos pais em razão de queixa de tosse e secreção nasal há duas semanas, sendo que houve surgimento de febre nos últimos três dias, associada à “respiração rápida”. Ao exame físico, observa-se oroscopia e otoscopia normais e ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita; a frequência respiratória foi de 56 irpm. Não há presença de tiragem subcostal, intercostal ou furcular. O lactente consegue alimentar-se ao seio materno. A saturação periférica de oxigênio é de 98%. A radiografia de tórax demonstra área de consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural de cerca de 1,5 cm.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em razão da ausência de sinais de insuficiência ventilatória, é correto instituir terapêutica ambulatorial.
 

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1678307 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um lactente de nove meses de vida comparece ao PSI levado pelos pais em razão de queixa de tosse e secreção nasal há duas semanas, sendo que houve surgimento de febre nos últimos três dias, associada à “respiração rápida”. Ao exame físico, observa-se oroscopia e otoscopia normais e ausculta pulmonar com estertores crepitantes à direita; a frequência respiratória foi de 56 irpm. Não há presença de tiragem subcostal, intercostal ou furcular. O lactente consegue alimentar-se ao seio materno. A saturação periférica de oxigênio é de 98%. A radiografia de tórax demonstra área de consolidação em lobo inferior direito e derrame pleural de cerca de 1,5 cm.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A taquipneia é motivo de indicação de internação.
 

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1678306 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Caso o potássio sérico inicial esteja menor que 3,5 mEq/dL, deve-se realizar a reposição deste durante a fluidoterapia, sendo uma dose de até 1 mEq/kg/h aceitável.
 

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1678305 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Deve-se dosar a insulinoterapia para obter uma queda da glicemia inferior a 100 mg/dL/h.
 

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1678304 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

A insulinoterapia é uma das bases do tratamento, sendo um esquema de infusão IV contínua de 15 UI/h adequado para essa criança.
 

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1678303 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 6 anos de idade iniciou com quadro de poliúria, polidipsia, polifagia e perda ponderal (2 kg) há duas semanas. Foi levada ao PSI, onde foram realizados exames, os quais demonstraram que os valores de glicemia capilar estavam acima do limite superior do método (> 500 mg/dL). O peso atual da paciente é de 15 kg. Não há sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi realizada gasometria arterial, com pH sérico de 7,1 e bicarbonato sérico de 10 mEq/L. Houve presença de cetonúria no teste rápido. Realizado o diagnóstico de cetoacidose diabética, foi instituído o tratamento de forma adequada.

Quanto a esse caso clínico e às opções de tratamento e acompanhamento posterior dessa paciente, julgue os itens a seguir.

A fluidoterapia inicial deve ser realizada com soro fisiológico, sendo aceitável uma dose de 300 mL/h nas primeiras quatro horas.
 

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