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1678572 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678572-1

Uma paciente de 30 anos de idade, puérpera, obesa, procura atendimento hospitalar em razão de cefaleia occipital de severa intensidade iniciada há dois dias. Previamente hígida, nega atopias e episódios prévios. Ao exame: Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem déficits focais, sem sinais de irritação meningorradicular, frequência cardíaca: 120 bpm, frequência respiratória: 18 ipm e SaO2: 99% em ar ambiente. A paciente realizou tomografia computadorizada sem contraste.

Com base nesse caso clínico e na imagem da tomografia apresentada, julgue os itens a seguir.

Com base no exame neurológico da paciente, a terapêutica cirúrgica não está indicada nesse caso.
 

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1678571 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678571-1

Uma paciente de 30 anos de idade, puérpera, obesa, procura atendimento hospitalar em razão de cefaleia occipital de severa intensidade iniciada há dois dias. Previamente hígida, nega atopias e episódios prévios. Ao exame: Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem déficits focais, sem sinais de irritação meningorradicular, frequência cardíaca: 120 bpm, frequência respiratória: 18 ipm e SaO2: 99% em ar ambiente. A paciente realizou tomografia computadorizada sem contraste.

Com base nesse caso clínico e na imagem da tomografia apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicado realizar angiorressonância de vasos cerebrais para melhor avaliação da extensão da trombose venosa.
 

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1678570 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678570-1

Uma paciente de 30 anos de idade, puérpera, obesa, procura atendimento hospitalar em razão de cefaleia occipital de severa intensidade iniciada há dois dias. Previamente hígida, nega atopias e episódios prévios. Ao exame: Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem déficits focais, sem sinais de irritação meningorradicular, frequência cardíaca: 120 bpm, frequência respiratória: 18 ipm e SaO2: 99% em ar ambiente. A paciente realizou tomografia computadorizada sem contraste.

Com base nesse caso clínico e na imagem da tomografia apresentada, julgue os itens a seguir.

Essa paciente não apresenta fator de risco aumentado para desenvolver trombose venosa.
 

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1678569 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1678569-1

Uma paciente de 30 anos de idade, puérpera, obesa, procura atendimento hospitalar em razão de cefaleia occipital de severa intensidade iniciada há dois dias. Previamente hígida, nega atopias e episódios prévios. Ao exame: Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem déficits focais, sem sinais de irritação meningorradicular, frequência cardíaca: 120 bpm, frequência respiratória: 18 ipm e SaO2: 99% em ar ambiente. A paciente realizou tomografia computadorizada sem contraste.

Com base nesse caso clínico e na imagem da tomografia apresentada, julgue os itens a seguir.

O corte axial permite identificar uma hiperdensidade espontânea na topografia do seio sigmoide.
 

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1678568 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ausência do reflexo G na eletroneuromiografia pode ajudar no diagnóstico desse paciente, se realizada na fase inicial.
 

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1678567 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O líquor desse paciente pode corroborar o diagnóstico se evidenciar uma dissociação albumino-citológica.
 

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1678566 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A romboencefalite por Listeria é o diagnóstico diferencial mais provável nesse caso.
 

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1678565 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente tem indicação de realizar exames sorológicos para descartar infecção oportunista.
 

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1678564 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A pulsoterapia não está indicada como tratamento nesse caso.
 

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1678563 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um neurocirurgião de plantão é chamado à emergência para avaliar um paciente de 23 anos de idade, em razão de perda de força. O paciente relata que, há uma semana, percebeu alteração de força em pé esquerdo que evoluiu para pernas e braços; aguardava consulta ambulatorial, mas procurou emergência em razão de alteração visual hoje ao acordar. Usuário de heroína, relata que, há um mês, apresentou vômitos e diarreia, tratadas como gastroenterite aguda/virose. Ao exame: frequência respiratória: 18 ipm, frequência cardíaca: 80 bpm, SaO2: 97% em ar ambiente, oftalmoplegia à esquerda, tetraparesia flácida: força grau 2 em membro inferior esquerdo, grau 3 em membro inferior direito e membro superior esquerdo e grau 4 em membro superior direito.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente apresenta um quadro sugestivo da variante de Miller-Fisher.
 

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