Responda à questão com base no caso clínico a seguir.

Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto- -socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.

Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.

Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.

Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.

Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.

Com relação à conduta tomada, pode-se afirmar que foi

Responda à questão com base no caso clínico a seguir.

Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto- -socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.

Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.

Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.

Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.

Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.

A(s) melhor(es) escolha(s) para iniciar o tratamento é(são)

Responda à questão com base no caso clínico a seguir.

Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto- -socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.

Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.

Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.

Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.

Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.

Com os dados fornecidos, qual a principal suspeita de agente etiológico para o caso?

A infecção latente pela Mycobacterium tuberculosis (ILTB) ocorre quando uma pessoa encontra-se infectada pela bactéria sem manifestação da doença ativa. Em geral, as pessoas infectadas permanecem saudáveis por muitos anos, sem transmitir o bacilo e com imunidade parcial à doença. Devem receber tratamento para ILTB

A prevenção de infecção no recém-nascido (RN) depende da correta orientação da gestante e de sua parceria. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Um paciente que vive com HIV inicia quadro de icterícia associada a fadiga, náuseas, vômitos e discreta dor abdominal difusa há 5 dias. Exames laboratoriais revelaram AST e ALT aumentadas em oito vezes e HVC-RNA positivo. Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico da quinta doença exantemática.

Em relação ao diagnóstico da malária, assinale a alternativa correta.

Para determinar a sensibilidade de um microrganismo a um antimicrobiano é necessário que sua concentração inibitória mínima (mic) seja

Analise o caso e responda à questão.

Paciente do sexo masculino, 45 anos, procura ambulatório de clínica médica relatando que há dois meses iniciou quadro de dor em hemitórax direito que piorava com a inspiração profunda. Essa dor diminuiu gradualmente ao mesmo tempo que surgiram episódios de febre baixa (37,9 oC) sempre no final da tarde. Relata emagrecimento de 9 kg nesse período. Tabagista 40 anos/maço. Nega antecedentes mórbidos pessoais ou contato com pessoas doentes. Após exame físico, o médico solicita uma tomografia computadorizada de tórax que está apresentada a seguir.

A dosagem da adenosina desaminase