Mulher, 88 anos de idade, assintomática, apresenta em ecocardiograma calcificação moderada da valva aórtica, com gradiente sistólico máximo de 58 mmHg e médio de 30 mmHg. Área estimada em 1,2 cm2.

Se a paciente se mantiver assintomática, há indicação de realizar novo exame após

Mulher, 71 anos de idade, hipertensa há mais de 30 anos, faz uso atualmente de losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia. É aderente ao tratamento e à dieta hipossódica. Há 2 meses, a paciente vem apresentando níveis de pressão arterial acima de 140x90 mmHg e realizou MAPA que demonstrou comportamento anormal da pressão arterial nas 24 horas.

Nesse caso, o fármaco preferencial a ser associado para melhor controle pressórico é

Assinale a alternativa correta sobre o uso de peptídeos natriuréticos.

Homem, 85 anos de idade, é admitido em bradicardia com rebaixamento do nível de consciência e hipotensão, optando-se por colocação de marcapasso transcutâneo, com uma das pás sobre o ápice do coração e a outra na região paraesternal direita. FC: 65 bpm; corrente: 30 A. Observa-se o ritmo a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Nesse momento, deve-se

Homem, 45 anos de idade, com histórico de lombalgia e uveíte, é admitido com bloqueio atrioventricular total. Realiza ecocardiograma que demonstra valva aórtica espessada e com insuficiência moderada, sem estenose, além de dilatação da raiz aórtica. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a pressão sistólica em artéria pulmonar são normais.

Assinale a alternativa que apresenta a etiologia dos achados.

Mulher, 26 anos de idade, apresenta episódio de infecção das vias aéreas superiores de provável etiologia viral. Após 5 dias, evolui com dispneia aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Realiza ecocardiograma que evidencia disfunção ventricular esquerda (fração de ejeção: 25%; hipocinesia difusa) e direita. Há necessidade de introduzir dobutamina para suporte inotrópico.

Assinale a alternativa correta sobre o uso da imunoglobulina (IG).

Assinale a alternativa correta sobre a medida da pressão arterial.

Ao auscultar homem de 33 anos com dispneia aos esforços, nota-se sopro diastólico em ruflar e sopro mesossistólico. O pulso tem rápida ascensão, alta amplitude e colapso abrupto.

Esses achados sugerem

Homem, 65 anos de idade, apresenta infarto agudo do miocárdico com supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior, tratado com angioplastia primária com stent da artéria descendente anterior. Apresenta ainda obstrução de 50% em terço médio de artéria coronária direita, para a qual se optou por tratamento clínico. Na entrada, o paciente apresentava troponina de 1.120 ng/ml e permaneceu assintomático durante a internação. Na alta hospitalar, 4 dias após a entrada, realizou novos exames laboratoriais que evidenciaram troponina de 440 ng/ml e creatinina de 0,9 mg/dl.

Assinale a alternativa correta sobre a interpretação para os níveis de troponina nesse momento.

A qual dos pacientes a seguir é indicada (classe I ou IIa) a realização de teste ergométrico?