Homem de 56 anos, etilista crônico, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatite C, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa e melena. Encontra-se hipotenso (PA 82/53 mmHg), taquicárdico (FC 116 bpm) e com rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 12). Hemoglobina inicial: 6,8 g/dL; Plaquetas: 60.000/mm³; INR: 2,1. A endoscopia digestiva alta realizada 6 horas após estabilização parcial revela varizes esofágicas calibrosas com sangramento ativo. Após manutenção das vias aéreas/ventilação/oxigenação, qual é a melhor conduta terapêutica inicial para esse paciente, com intuito de promover estabilização hemodinâmica?

Homem de 74 anos, ASA IV, com DPOC e insuficiência cardíaca compensada, é programado para colectomia eletiva por adenocarcinoma. Qual é a melhor estratégia para otimização perioperatória desse paciente?

Homem de 65 anos, com histórico de 2 episódios anteriores recentes de diverticulite aguda do cólon sigmoide tratada conservadoramente, se apresenta na emergência com instabilidade hemodinâmica, dor abdominal difusa, febre alta e sinais de irritação peritoneal. Tomografia computadorizada do abdome evidencia líquido livre difuso, pneumoperitônio e achados compatíveis com peritonite purulenta generalizada (Hinchey III). Qual a conduta mais indicada nessa situação?

Homem de 55 anos com quadro de pancreatite necrotizante confirmada por tomografia computadorizada do abdome evolui com febre persistente, leucocitose e deterioração clínica após 3 semanas de tratamento conservador. Qual é a melhor conduta inicial?

Qual é a principal indicação de colectomia total de urgência em pacientes com colite ulcerativa?

Considerando as evidências atuais sobre a abordagem cirúrgica das hérnias incisionais em adultos, assinale a alternativa que representa a conduta com maior eficácia na prevenção de recidivas.

Um paciente será submetido a uma cirurgia abdominal de grande porte. Apresenta risco alto de tromboembolismo venoso (TEV) e risco moderado de sangramento, mas sem contraindicação absoluta ao uso de anticoagulantes. Qual é a conduta profilática mais adequada para prevenção de TEV nesse cenário?

Em relação às indicações para laparotomia exploradora em trauma abdominal, assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes atuais.

Paciente de 60 anos, sem comorbidades, com adenocarcinoma gástrico distal T2N1M0 confirmado por estadiamento clínico. Está indicada cirurgia com intenção curativa. Com base nas diretrizes atuais e evidência científica, qual deve ser a conduta padrão em relação à linfadenectomia?

Paciente de 62 anos, sem comorbidades significativas, será submetido à colectomia direita eletiva por neoplasia. Considerando as evidências atuais sobre anastomoses intestinais em cirurgias eletivas do cólon, assinale a alternativa que representa a recomendação mais respaldada pela literatura especializada.