A ressecção endoscópica do câncer gástrico precoce é possível em lesões selecionadas, nas quais o risco de metástase linfonodal é considerado desprezível. O aspecto endoscópico e os achados histopatológicos dessas lesões permitem identificar quais apresentam critérios para o tratamento curativo e quais demandam uma abordagem cirúrgica convencional.
Quais dos critérios a seguir são considerados como fatores de risco independentes para metástases linfonodais e, portanto, representam contraindicação a uma proposta de tratamento curativo por via endoscópica?

Assinale a alternativa correta sobre a gastropatia hipertrófica hipoproteinêmica (doença de Ménétrier).

Assinale a alternativa correta sobre as varizes gástricas.

O volvo gástrico é uma ocorrência incomum e é caracterizado por uma torção do eixo gástrico que pode ocorrer em seu eixo longitudinal (organoaxial) ou vertical (mesoaxial). Sobre essa entidade, assinale a alternativa correta.

É um efeito primário do hormônio somatostatina, produzido pelas ilhotas pancreáticas

Paciente de 60 anos apresenta episódios recorrentes de rubor facial difuso, diarreia aquosa intermitente (por vezes explosiva), sibilos respiratórios e dispneia aos esforços. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia e sinais de ascite. Foi submetido à investigação de síndrome paraneoplásica com tomografias (tórax e abdome), endoscopia e colonoscopia. Foram identificadas múltiplas lesões secundárias hepáticas bem como lesão subepitelial de 6,0 cm localizada no íleo terminal com ulceração. A colonoscopia documentou a referida lesão e permitiu a realização de biópsias que demonstraram uma neoplasia composta por células fusiformes, dispostas em feixes entrelaçados com presença de atipia citológica acentuada, áreas de necrose e índice mitótico > 5 mitoses por 5 mm² . A imunohistoquímica mostra c-KIT positivo e difuso, com S100 negativo e Ki-67 de > 10%.

O diagnóstico sindrômico mais provável é

Divertículos são formações saculares ou herniações da parede de um órgão tubular, como o intestino, que se formam para fora do lúmen. Podem ser congênitos ou adquiridos (mais comuns). O local mais comum da formação de divertículos adquiridos é o intestino grosso (cólon), seguido pelo

O teste isolado mais acurado para o diagnóstico do divertículo de Meckel em crianças é a cintilografia com

Criança de 3 anos é trazida ao pronto atendimento devido a provável ingestão acidental de corpo estranho. Apresenta-se chorosa, agitada e pouco colaborativa. Os pais referem que a criança estava brincando sozinha na sala quando começou a tossir e a engasgar-se. Após um breve período em apneia, começou a chorar e se agitar progressivamente. Foi realizada radiografia de tórax (anteroposterior e perfil), que evidenciou a presença de um corpo estranho metálico, arredondado, impactado no terço médio do esôfago, com presença do sinal do duplo halo.

A conduta imediata é

Existem diversos fatores que impedem o fechamento espontâneo de fístulas enterais, como o tamanho do trajeto fistuloso, a presença de epitelização e a presença de obstruções distais. Em relação ao volume do débito, assinale a alternativa que representa uma fístula considerada de alto débito?