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1742989 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

Um procedimento simples para a referida paciente, realizado no ambulatório, para tratamento de hemorroidas de grau II e III, é a ligadura elástica. Uma complicação relevante de tal procedimento é a sepse.
 

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1742988 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

As hemorroidas podem ser classificadas em internas e externas. As hemorroidas internas ocorrem acima da linha pectínea, originam-se no plexo hemorroidário superior e estão associadas a sangramento. Já as hemorroidas externas são oriundas do plexo hemorroidário inferior e costumam ser dolorosas. Pela descrição do caso, a referida paciente tem hemorroidas internas.
 

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1742987 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

A paciente do caso em questão tem hemorroidas internas de grau IV e seu tratamento deve ser cirúrgico, com hemorroidectomia.
 

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1742986 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

Todos os pacientes com doença hemorroidária devem ser avaliados com colonoscopia, pois existe maior probabilidade de neoplasia colorretal.
 

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1742985 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

A linha pectínea é a área em que ocorre a transição do epitélio colunar para o epitélio escamoso no reto. Ela é usada como ponto de referência para distinguir as hemorroidas internas das externas.
 

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1742984 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente de 26 anos de idade, do sexo feminino, hígida, procurou auxílio médico após assustar-se ao ver sangue vivo no vaso sanitário depois defecação. Nega dor e não tem outras queixas. Refere constipação. Ao exame físico, a paciente apresenta bom estado geral, sinais vitais normais e estáveis. Após toque retal, é constatado esfíncter normotônico.

No resultado da anuscopia, notou-se a presença de prolapso com redução digital. Tendo como base o referido caso clínico e os conhecimentos médicos relativos à doença hemorroidária, julgue os itens a seguir.

O ânus é constituído pelo esfíncter anal interno, que é composto por musculatura lisa, e pelo esfíncter anal externo, que é formado pelo músculo elevador do ânus e pelo músculo puborretal.
 

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1742983 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico da hemorragia refratária por úlcera gástrica, sempre deve-se ressecar a úlcera, em razão do risco de idade ampliado malignidade.
 

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1742982 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

As indicações para o tratamento cirúrgico de úlcera péptica são: instabilidade hemodinâmica a despeito de reposição vigorosa; falha do tratamento endoscópico; sangramento pequeno (porém contínuo); e necessidade de transfusões diárias.
 

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1742981 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

O tratamento endoscópico das úlceras pépticas sangrantes é baseado na classificação de Forrest, na qual o achado de úlcera com base clara é Forrest I; úlcera com sinais de sangramento recente é Forrest II; e úlcera com sangramento ativo é Forrest III.
 

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1742980 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Homem de 55 anos de idade, hipertenso, tabagista, alcoolista, foi atendido na emergência de um hospital com hemorragia digestiva alta, vomitando sangue vivo, em choque hipovolêmico. Nega uso recente de anti-inflamatórios e não tem histórico de patologias hepáticas.

Em relação ao referido caso clínico e considerando os conhecimentos médicos relacionados ao diagnóstico de hemorragia digestiva alta, julgue os itens a seguir.

A hemorragia digestiva alta é aquela que ocorre antes do ângulo de Treitz e apresenta, como sintoma, a hematoquezia ou enterorragia.
 

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