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Um paciente de 55 anos de idade chegou ao ambulatório queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no dente 36 (primeiro molar inferior esquerdo), linfonodos submandibulares aumentados e doloridos, com limitação parcial da abertura bucal (trismo). Os sinais surgiram há três dias, quando o dente deixou de doer. O paciente fez uso, por conta própria, de doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. No momento, a temperatura do paciente é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória de 22 rpm. O paciente pesa 56 kg, é alérgico a penicilina e portador de doença cardíaca congênita.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Para ser submetido a um tratamento odontológico em nível ambulatorial, esse paciente poderá receber dose máxima de 6,8 tubetes de articaína a 4%.
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Um paciente de 55 anos de idade chegou ao ambulatório queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no dente 36 (primeiro molar inferior esquerdo), linfonodos submandibulares aumentados e doloridos, com limitação parcial da abertura bucal (trismo). Os sinais surgiram há três dias, quando o dente deixou de doer. O paciente fez uso, por conta própria, de doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. No momento, a temperatura do paciente é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória de 22 rpm. O paciente pesa 56 kg, é alérgico a penicilina e portador de doença cardíaca congênita.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Independentemente do caso clínico apresentado, pela condição sistêmica desse paciente, qualquer cirurgia invasiva (médio e grande porte) deverá ser realizada sob profilaxia para a endocardite infecciosa, podendo utilizar, como opção, a azitromicina 2 g, 1 hora antes do procedimento, por via oral, ou 30 minutos antes, se pela via intravenosa.
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Um paciente de 55 anos de idade chegou ao ambulatório queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no dente 36 (primeiro molar inferior esquerdo), linfonodos submandibulares aumentados e doloridos, com limitação parcial da abertura bucal (trismo). Os sinais surgiram há três dias, quando o dente deixou de doer. O paciente fez uso, por conta própria, de doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. No momento, a temperatura do paciente é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória de 22 rpm. O paciente pesa 56 kg, é alérgico a penicilina e portador de doença cardíaca congênita.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Para tratar esse paciente, por ser um caso de abscesso odontogênico, o tratamento deverá ser realizado em ambiente hospitalar, com início imediato de antibiótico por terapia intravenosa empírica e, nesse caso, em razão da alergia às penicilinas, uma outra opção seria a clindamicina.
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Um paciente de 55 anos de idade chegou ao ambulatório queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no dente 36 (primeiro molar inferior esquerdo), linfonodos submandibulares aumentados e doloridos, com limitação parcial da abertura bucal (trismo). Os sinais surgiram há três dias, quando o dente deixou de doer. O paciente fez uso, por conta própria, de doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. No momento, a temperatura do paciente é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória de 22 rpm. O paciente pesa 56 kg, é alérgico a penicilina e portador de doença cardíaca congênita.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, o quadro piorou, mesmo que o paciente tenha iniciado a medicação antibiótica, pois a doxiciclina, que faz parte do grupo dos macrolídeos, em baixas doses, tem ação bacteriostática e não bactericida.
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Um paciente de 55 anos de idade chegou ao ambulatório queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no dente 36 (primeiro molar inferior esquerdo), linfonodos submandibulares aumentados e doloridos, com limitação parcial da abertura bucal (trismo). Os sinais surgiram há três dias, quando o dente deixou de doer. O paciente fez uso, por conta própria, de doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. No momento, a temperatura do paciente é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória de 22 rpm. O paciente pesa 56 kg, é alérgico a penicilina e portador de doença cardíaca congênita.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Como diagnóstico clínico, pode-se concluir que se trata de um quadro de infecção odontogênica, o qual se encontra passando de fase moderada para grave, em que a intervenção cirúrgica para remoção da causa deverá ser realizada o mais precocemente possível, sob antibiótico profilaxia.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Para realizar o procedimento cirúrgico de extração do dente 23, os seguintes nervos deverão ser anestesiados: nasopalatinos direito e esquerdo, palatino maior esquerdo e infraorbitário esquerdo.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O acesso cirúrgico preferencial, caso se planeje a extração desse dente retido, é pelo palato, com incisões papilares e descolamento do retalho de espessura total, podendo, inclusive, romper o feixe neurovascular nasopalatino, caso este dificulte a chegada ao referido dente.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A indicação da tomografia computadorizada, na avaliação de dentes retidos, está bem justificada pelo fato de esse exame fornecer informações anatômicas, sem distorção, nos eixos axial, coronal e sagital, incluindo, se necessário for, reconstruções tridimensionais da região.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O referido dente, apesar de se localizar na região palatina, poderá ser removido pelo acesso vestibular, desde que esse acesso seja do tipo trapezoidal, com ostectomia vestibular.
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Certa paciente de 18 anos de idade, saudável sistemicamente, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente 23 (canino superior esquerdo), que não irrompeu. Ao exame físico, observou-se ausência clínica do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado esquerdo, ausência de espaço entre o incisivo lateral e o primeiro pré-molar esquerdo, com pequeno abaulamento em região do palato duro anterior, lado esquerdo. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido na maxila, acima dos ápices dos incisivos do lado esquerdo, horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.
Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse dente poderá ser reaproveitado, desde que a ortodontia consiga abrir espaço no arco superior e que se realize uma cirurgia para tracionamento dentário.
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