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Foram encontradas 120 questões.

1630824 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 28 anos de idade, nuligesta, casada há cinco anos, compareceu à consulta ginecológica com queixa de dificuldade para engravidar há um ano e ciclos menstruais regulares. A ultrassonografia transvaginal mostrou útero e ovários sem alterações e suspeita de dilatação tubária bilateral. Referiu dois episódios de doença inflamatória pélvica tratados ambulatorialmente há três anos, sem outras doenças conhecidas.

A partir do caso clínico apresentado e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A histerossalpingografia é desnecessária nesse caso, visto que a dilatação tubária já foi detectada na ultrassonografia transvaginal.
 

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1630823 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 36 anos de idade, nuligesta, negra e com baixo nível socioeconômico, procura a emergência de obstetrícia com idade gestacional de 30 semanas e quatro dias, queixando-se de cefaleia, turvação visual, epigastralgia e diminuição de movimentação fetal há 12 horas. Relata episódios de pressão arterial aumentada desde a primeira consulta de pré-natal às 10 semanas de gestação, estando em uso de metildopa 500 mg de 12 em 12 horas desde então. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96%, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 134 bpm. Ao toque vaginal, apresenta feto cefálico não insinuado e colo posterior, longo e impérvio.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se optado pelo parto, não se deve realizar a indução do parto para via vaginal em razão de critério de Bishop desfavorável, dando preferência, portanto, ao parto cesáreo.
 

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1630822 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 36 anos de idade, nuligesta, negra e com baixo nível socioeconômico, procura a emergência de obstetrícia com idade gestacional de 30 semanas e quatro dias, queixando-se de cefaleia, turvação visual, epigastralgia e diminuição de movimentação fetal há 12 horas. Relata episódios de pressão arterial aumentada desde a primeira consulta de pré-natal às 10 semanas de gestação, estando em uso de metildopa 500 mg de 12 em 12 horas desde então. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96%, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 134 bpm. Ao toque vaginal, apresenta feto cefálico não insinuado e colo posterior, longo e impérvio.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar o manejo imediato do caso clínico apresentado, pois aproximadamente 1% a 2% dos casos de pré-eclâmpsia culminam com eclâmpsia, uma manifestação grave caracterizada por convulsões e complicações como danos cerebrais, pneumonia aspirativa, edema pulmonar, ruptura placentária, coagulopatia disseminada, insuficiência renal aguda, choque cardiopulmonar e coma.
 

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1630821 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 36 anos de idade, nuligesta, negra e com baixo nível socioeconômico, procura a emergência de obstetrícia com idade gestacional de 30 semanas e quatro dias, queixando-se de cefaleia, turvação visual, epigastralgia e diminuição de movimentação fetal há 12 horas. Relata episódios de pressão arterial aumentada desde a primeira consulta de pré-natal às 10 semanas de gestação, estando em uso de metildopa 500 mg de 12 em 12 horas desde então. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96%, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 134 bpm. Ao toque vaginal, apresenta feto cefálico não insinuado e colo posterior, longo e impérvio.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Estratégias de manejo para esse caso clínico incluem monitoramento fetal e materno, medicações antihipertensivas e sulfato de magnésio.
 

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1630820 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 36 anos de idade, nuligesta, negra e com baixo nível socioeconômico, procura a emergência de obstetrícia com idade gestacional de 30 semanas e quatro dias, queixando-se de cefaleia, turvação visual, epigastralgia e diminuição de movimentação fetal há 12 horas. Relata episódios de pressão arterial aumentada desde a primeira consulta de pré-natal às 10 semanas de gestação, estando em uso de metildopa 500 mg de 12 em 12 horas desde então. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96%, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 134 bpm. Ao toque vaginal, apresenta feto cefálico não insinuado e colo posterior, longo e impérvio.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Não se deve recomendar a essa paciente o uso de baixa dose de aspirina (81 mg/d) após 12 semanas de gestação para prevenção de pré-eclâmpsia pelo risco de defeito na coagulação materna.
 

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1630819 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 36 anos de idade, nuligesta, negra e com baixo nível socioeconômico, procura a emergência de obstetrícia com idade gestacional de 30 semanas e quatro dias, queixando-se de cefaleia, turvação visual, epigastralgia e diminuição de movimentação fetal há 12 horas. Relata episódios de pressão arterial aumentada desde a primeira consulta de pré-natal às 10 semanas de gestação, estando em uso de metildopa 500 mg de 12 em 12 horas desde então. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 88 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 96%, pressão arterial de 170 mmHg x 110 mmHg, dinâmica uterina ausente e batimento cardiofetal de 134 bpm. Ao toque vaginal, apresenta feto cefálico não insinuado e colo posterior, longo e impérvio.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico inicial será de pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica, se a pressão arterial mantiver-se alta em duas ocasiões diferentes associada ou não à proteinúria.
 

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1630818 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante 23 anos de idade, moradora do Itapoã, Distrito Federal, com idade gestacional de 12 semanas, procura atendimento em centro de saúde com queixa de febre há dois dias, associada a cefaleia, dor no corpo e presença de gânglios cervicais aumentados. Apresenta sorologia para toxoplasmose realizada há uma semana com resultado: IgG positivo e IgM positivo.

Com relação ao caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Qualquer situação de imunocomprometimento (imunossupressão ou imunodepressão, como HIV e doença de Hodgkin) pode ser seguida pelo recrudescimento ou pela reativação da toxoplasmose na gestação e levar à infecção congênita.
 

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1630817 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante 23 anos de idade, moradora do Itapoã, Distrito Federal, com idade gestacional de 12 semanas, procura atendimento em centro de saúde com queixa de febre há dois dias, associada a cefaleia, dor no corpo e presença de gânglios cervicais aumentados. Apresenta sorologia para toxoplasmose realizada há uma semana com resultado: IgG positivo e IgM positivo.

Com relação ao caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As vias de transmissão do parasita intracelular obrigatório Toxoplasma gondii são oral e congênita, não sendo possível a transmissão por inalação de aerossóis contaminados, inoculação acidental, transfusão sanguínea e transplante de órgãos.
 

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1630816 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante 23 anos de idade, moradora do Itapoã, Distrito Federal, com idade gestacional de 12 semanas, procura atendimento em centro de saúde com queixa de febre há dois dias, associada a cefaleia, dor no corpo e presença de gânglios cervicais aumentados. Apresenta sorologia para toxoplasmose realizada há uma semana com resultado: IgG positivo e IgM positivo.

Com relação ao caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A transmissão vertical é confirmada pela realização de amniocentese entre 17 e 32 semanas de gestação, afetuando-se a pesquisa do DNA do toxoplasma por exame de proteína C reativa (PCR) no líquido amniótico, sendo o início do tratamento com espiramicina, sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico indicado após o resultado de PCR.
 

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1630815 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante 23 anos de idade, moradora do Itapoã, Distrito Federal, com idade gestacional de 12 semanas, procura atendimento em centro de saúde com queixa de febre há dois dias, associada a cefaleia, dor no corpo e presença de gânglios cervicais aumentados. Apresenta sorologia para toxoplasmose realizada há uma semana com resultado: IgG positivo e IgM positivo.

Com relação ao caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A comparação dos títulos de IgG obtidos por meio de um mesmo teste laboratorial em duas amostras consecutivas de sangue, colhidas com, pelo menos, três semanas de intervalo, permite o diagnóstico de infecção aguda materna se forem detectados soroconversão (exame previamente negativo torna-se positivo) ou aumento dos níveis de anticorpos IgG associado à presença de IgM.
 

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