Prova Completa: Médico - Reumatologia (FMS Teresina-PI - NUCEPE

1712703 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Houve marcada redução da mortalidade por FEBRE REUMÁTICA aguda nas últimas décadas, sobretudo pelo advento dos antibióticos. Contudo, em nosso país, a doença ainda é um sério problema de saúde pública. Com relação à febre reumática, assinale a opção INCORRETA.

A

A febre reumática é responsável pela maioria dos casos de doença valvar cardíaca adquirida no Brasil.

B

Na vigência de febre reumática e cardite aguda, deve-se suspender imediatamente o uso de corticosteroides e iniciar antibioticoterapia, devido ao risco de endocardite bacteriana aguda.

C

Segundo os critérios revisados de Jones (1992), para o diagnóstico de alta probabilidade de febre reumática aguda, exige-se, além da presença de duas manifestações maiores ou uma maior e duas menores, e necessariamente, a evidência de infecção prévia pelo estreptococo do grupo A (cultura positiva para estreptococo beta-hemolítico do grupo A ou teste rápido para detecção de do antígeno estreptocóccico ou elevação de título de ASLO).

D

Os nódulos subcutâneos e o eritema marginado são achados clínicos infrequentemente observados nos pacientes com febre reumática.

E

De acordo com os critérios de Jones revisados (1992), cardite, coréia de Sydenham, artrite, nódulos subcutâneos e eritema marginado são consideradas manifestações maiores.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712702 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Sobre a GRAVIDEZ e doenças reumáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com doenças reumáticas não tem risco maior de infertilidade que a população em geral, a menos que tenham feito uso de ciclofosfamida.

B

Medicações que podem ser empregadas na gravidez se necessárias para o controle da doença de base: hidroxicloroquina, azatioprina, sulfasalazina e prednisona.

C

Medicações que devem ser retiradas antes da gravidez: methotrexato, leflunomida, micofenolato mofetil e ciclofosfamida.

D

A prednisona é metabolizada pelas 11-hidroxilase placentária, com o feto sendo exposto a apenas ½ (metade) da dose empregada na mãe.

E

Na monitorização de grávida com nefrite lúpica, deve se ter em mente que gravidez há um aumento da volemia, levando ao aumento da função renal e a um decréscimo fisiológico da creatinina sérica (normal de 0,4 a 0,7 mg% durante gravidez).

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712701 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Sobre drogas empregadas no tratamento do LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O micofenolato mofetil é a droga de escolha para o tratamento da nefrite lúpica por sua equivalência com a ciclofosfamida e menor taxa de efeitos adversos.

B

A azatioprina é provavelmente equivalente ao micofenolato mofetil como droga de manutenção da remissão na nefrite lúpica.

C

As 3 drogas classicamente associadas ao Lupus-induzido por drogas (isoniazida, procainamida e hidralazina) não devem ser empregadas tratamento do Lupus Eritematoso Sistêmico, pois podem ser indutoras de exacerbação.

D

Methotrexato e leflunomida são os agentes que podem ser empregados para tratamento da artrite no Lupus Eritematoso Sistêmico.

E

A hidroxicloroquina é a droga de primeira escolha para o tratamento das manifestações cutâneas do Lupus Eritematoso Sistêmico.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712700 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Qual das seguintes condições NÃO é associada com VHS (velocidade de hemossedimentação) baixa?

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712699 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Nos anos 70’s, Urowitz e Gladman (1976) relataram um padrão bimodal para causas de mortalidade no LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO. No primeiro pico (precoce), as mortes eram causadas predominantemente por atividade da doença de base. O principal causa de mortalidade atribuída ao segundo pico (tardio), que é ainda mais prevalente nos dias atuais que há 35 atrás é:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712698 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Um paciente em decúbito ventral, com JOELHO fletido a 90°, apresenta dor em porção medial de joelho quando o examinador faz a rotação medial da perna, pressionando, simultaneamente, o pé para baixo. Não há dor quando se faz a rotação da perna tracionada para cima, estabilizando-se a coxa. O diagnóstico mais provável para esse paciente é o de lesão de:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712697 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Sobre a SÍNDROME DE SJÖGREN, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A Síndrome de Sjögren primária é uma doença sistêmica autoimune que está associada à disfunção precoce e progressiva das glândulas salivares e lacrimais, mas também manifestações extraglandulares acometendo a tireoide, rins, fígado, nervos periféricos, pulmões e outros órgãos.

B

A Síndrome de Sjögren secundária ocorre em associação com outras desordens autoimunes, sendo a mais comum a Doença Reumatoide.

C

Vários estudos têm mostrado o desenvolvimento de Linfomas em pacientes com Síndrome de Sjögren. Entre os fatores de risco nestes pacientes estão a crioglobulinemia, hipocomplementemia, níveis extremamente baixos de C2, púrpura palpável, faixa etária mais avançada e aumento prolongado de glândulas salivares.

D

Os pacientes com a Síndrome de Sjögren associada com Hepatite C apresentam alta prevalência de crioglobulinemia, envolvimento hepático e neoplasias (principalmente Linfomas de células B) em comparação com pacientes com Síndrome de Sjögren primária.

E

A nefrocalcinose associada com cólica renal é uma expressão clínica de disfunção tubular distal nos pacientes com Síndrome de Sjögren.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712696 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Sobre a ARTRITE REATIVA, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Podem ocorrer disúria e balanite circinada tanto em Artrite Reativa que teve como “gatilho” infecção intestinal quanto infecção do trato gênito-urinário.

B

A recorrência é mais comum nos casos que tiveram como gatilhos infecção intestinal que nos subsequentes à infecção gênito-urinária.

C

A artrite reativa pós-estreptocóccica se distingue da febre reumática pela ausência de cardite, coreia, eritema marginatum e nódulos subcutâneos.

D

O HLA-B27 é encontrado em cerca de 50% dos pacientes, sendo a positividade típica em doença mais grave e presença de uveíte anterior.

E

O uso de antibióticos não é consensual.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712695 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

Sobre a ARTRITE PSORIÁSICA, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A apresentação clínica mais comum é a oligoartrite assimétrica, que ocorre em certo de 70% dos casos.

B

Ao contrário da Doença Reumatoide, não há nítido predomínio na distribuição entre gêneros.

C

O aparecimento de doença cutânea grave e artrite, ou mudança dramática na gravidade da doença cutânea associada à artrite pode ser indicativo de possível associação com infecção por HIV.

D

Os pacientes com artrite psoriásica têm maiores riscos de doença cardiovascular, que pode estar relacionado com anormalidades metabólicas associada, incluindo hiperlipidemia e hiperuricemia, assim como a fatores como obesidade e tabagismo.

E

Cerca de 10% dos pacientes com psoríase desenvolvem quadro articular, não havendo correlação entre extensão do acometimento cutâneo e a quadro articular.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1712694 Ano: 2011
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

Provas:

Médico - Reumatologia
Provas ×

Reumatologia

A DOENÇA DE STILL DO ADULTO foi descrita originalmente por Eric Bywaters em 1971. Sobre a mesma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma condição marcadamente inflamatória, com acometimento multiorgânico, caracterizado por poliartralgias, febre alta e rash salmon evanescente.

B

O fator reumatoide e anticorpos anti-CCP em geral não são detectados nos pacientes com essa condição.

C

A faringite é frequentemente um sintoma inicial. Outros achados comuns incluem leucocitose, trombocitose, aumento de AST/ALT, esplenomegalia e serosites.

D

A Doença de Still do Adulto em geral é uma condição autolimitada em cerca de 90% dos pacientes, com ótimo prognóstico.

E

No quadro articular, é frequente o acometimento dos punhos, com presença de efusão e dano articular.