Prova Completa: Médico - Medicina do Sono (FunSaúde-CE - FGV

2334540 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Neurologia

Sobre a fisiologia do sono, assinale a afirmativa incorreta.

A

O sono é um estado comportamental complexo, atribuindose aos sistemas hipotalâmicos, e suas respectivas interações funcionais, o controle do ciclo sono-vigília.

B

O sono NREM é caracterizado por ser um sono sincronizado, dividido em três estágios N1, N2, N3, tendo uma importante redução do consumo energético, justificado pela redução do metabolismo do SNC.

C

O sono REM ocupa cerca de 10% do tempo total de sono de um adulto jovem saudável, sendo caracterizado por dessincronização cerebral e inatividade do Sistema Nervoso Autônomo.

D

Os estágios do sono se alternam durante a noite, formando os ciclos de NREM-REM. A distribuição desses estágios em uma noite de sono normal de 8 horas de sono, mostra maior quantidade de sono de ondas lentas na primeira metade da noite, com predomínio de sono REM na segunda metade.

E

As funções do sono envolvem aprendizado, consolidação da memória, secreção de hormônios, plasticidade neuronal.

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2334539 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Sobre as parassonias, comportamentos ou sensações involuntárias que ocorrem durante o estado de sono, assinale a afirmativa incorreta.

A

A paralisia do sono é uma parassonia do sono REM.

B

O despertar confusional, o sonambulismo e o transtorno de comportamento alimentar durante o sono são parassonias relacionadas ao sono NREM (não REM).

C

As parassonias estão classificadas na Classificação Internacional dos Transtornos do Sono em parassonias relacionadas ao sono REM, parassonias relacionadas ao sono não REM e parassonias relacionadas à vigília.

D

Durante o sono NREM há um predomínio do tônus gabaérgico e, dessa forma, temos um estado comportamental de baixa interação ambiental.

E

O sonambulismo é mais comum em crianças entre 5 e 15 anos de idade, com pico entre 8 e 12 anos, sem predominância de gênero, desaparecendo ao redor dos 15 anos de idade.

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2334538 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Cirurgias
Pneumologia

Na síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), o tratamento visa restabelecer a ventilação noturna e o padrão normal do sono.

A respeito do tratamento da SAOS, assinale a afirmativa correta.

A

Entre as medidas comportamentais e clínicas, estão a redução do peso, o tratamento de possíveis doenças endócrinas, como hipertireoidismo e acromegalia, a eliminação do uso de substâncias sedativas, como álcool e sedativos como os benzodiazepínicos; evitar o decúbito ventral durante o sono.

B

O tratamento de escolha para os pacientes com SAOS leve e moderada é a pressão positiva contínua em via aérea durante o sono, sendo o único tratamento efetivo.

C

O CPAP é efetivo em reestabelecer a estrutura normal do sono, mas não atua na melhora da sonolência excessiva diurna.

D

Os principais tratamentos para AOS são os aparelhos intraorais, traqueostomia e terapia cognitivo comportamental.

E

Os tratamentos cirúrgicos mais indicados para tratamento da SAOS são a cirurgia nasal, a uvulopalatofaringoplastia e a cirurgia ortognática.

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2334536 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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A insônia é uma entidade clínica com etiopatogenia complexa e de difícil tratamento, tendo graves consequências sociais e profissionais, com prejuízo no desempenho diário, gerando alto custo para a sociedade.

Com relação à insônia, assinale a afirmativa correta.

A

A principal caracterização da insônia é a dificuldade em iniciar o sono, não tendo relação com a qualidade do sono, com os sintomas diurnos, nem com as relações de humor e dificuldade na concentração.

B

A actigrafia é o exame de escolha no diagnóstico de insônia.

C

O tratamento de escolha para insônia é a terapia cognitivo comportamental.

D

O tratamento de escolha para insônia é o uso de benzodiazepínicos.

E

A avaliação clínica do paciente insone é secundária a realização do exame de polissonografia.

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2334535 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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CirurgiasCirurgia Buco-Maxilo Facial

O ranger ou o apertar dos dentes durante o sono podem ser sinais do bruxismo, uma desordem funcional que costuma provocar desgaste dos dentes, podendo inclusive levar a fratura, ou até mesmo perda dental. Pode acarretar ainda em problemas importantes na articulação têmporo-mandibular.

Sobre o bruxismo, assinale a afirmativa correta.

A

O bruxismo pode ser estagiado confiavelmente na psg se em combinação com dois episódios audíveis, na ausência de epilepsia.

B

No bruxismo não observamos atividade basal estável no tônus mentoniano antes da marcação de um novo episódio de bruxismo.

C

O bruxismo fásico pode ser caracterizado por elevações breves no tônus mentoniano com duração de 0.25-2 segundos, ocorrendo uma sequência mínimas de 5 elevações.

D

No bruxismo tônico as elevações sustentadas no tônus mentoniano dever ter 5 vezes o valor da atividade basal.

E

Não há diferenças entre o bruxismo tônico e o bruxismo fásico.

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2334534 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Pneumologia

Sobre a marcação dos eventos respiratórios segundo o manual da AASM 2.6 (American Academy of Sleep Medicine), assinale a afirmativa correta.

A

Os sensores acoplados ao smartwatch tem eficácia equivalente aos sensores termistor e cânula de pressão, que são utilizados na PSG para avaliar eventos respiratórios.

B

Para marcação de apneia central é necessário haver a diminuição da amplitude do registro do fluxo respiratório maior ou igual a 90% da linha de base, ausência de esforço respiratório e duração do evento maior ou igual a 10 segundos.

C

A marcação da apneia mista é caracterizada por diminuição do registro do fluxo respiratório maior ou igual a 90% da linha de base, com ausência do esforço respiratório no final do evento, com duração do evento maior ou igual a 10 segundos.

D

A marcação da hipopneia é caracterizada pela diminuição da amplitude do fluxo respiratório maior ou igual a 30 % da linha de base, com dessaturação de maior que 5% com despertar associado.

E

O RERA é definido como parâmetro respiratório que indica um despertar associado a um evento respiratório e um aumento do esforço respiratório, sendo marcado por sensores diversos como actígrafo e plestimografia de indutância.

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2334533 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Neurologia

Sobre as regras recomendadas para estagiamento do sono em adultos, assinale a afirmativa correta.

A

O registro polissonográfico no estágio de vigília é caracterizado por ritmo alfa na região occipital em mais de 50% da época (tempos de 30 segundos de duração), associado a movimentos de leitura, movimento rápido dos olhos com tônus muscular alto.

B

A onda aguda do vértex é um tipo de grafoelemento do sono, caracterizado por onda negativa < 0.5s, com máxima amplitude na região occiptal.

C

O registro polissonográfico para considerar o estágio N1 deve ter frequências mistas de alta voltagem em mais de 50% da época, com a presença obrigatória de onda aguda do vértex.

D

O registro polissonográfico para iniciar o estágio N2 tem que existir complexo k associado a despertar e fusos do sono.

E

O registro polissonográfico para considerar o estágio N3 quando 20% ou mais de duração da época apresentar atividade do EEG com ondas rápidas.

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2334532 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Ginecologia e Obstetrícia

Sobre gestação e distúrbios do sono, assinale a afirmativa incorreta.

A

É comum a prevalência da pré-eclampsia com apneia obstrutiva do sono.

B

Durante a gravidez, é comum a associação das alterações do sono como consequência das alterações hormonais típicas desta fase.

C

O uso de CPAP pode beneficiar gestantes com ronco, apneias obstrutivas e com hipertensão arterial sistêmica, diminuindo seus níveis pressóricos.

D

No primeiro trimestre da gestação predomina sonolência por aumento dos níveis de progesterona.

E

A prevalência da síndrome das pernas inquietas é maior em não gestantes que em gestantes.

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2334531 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Neurologia
Pneumologia

Nas doenças neuromusculares, o principal distúrbio respiratório ocorrido é o(a)

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2334530 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: FunSaúde-CE

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Médico - Medicina do Sono
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Relacione transtornos respiratórios do sono e acidente vascular encefálico e assinale a afirmativa correta.

A

Quanto à fisiopatologia, o envolvimento do estresse oxidativo e a produção de catecolaminas não tem relação com o desenvolvimento da resistência à insulina e à obesidade.

B

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é um fator de risco para morbidade e mortalidade cardiovascular, relacionada a hipoxemia intermitente, retenção de CO₂ causando alteração das respostas hemodinâmicas e autonômicas durante o sono.

C

A prevalência na população da síndrome da apneia obstrutiva do sono é semelhante entre homens e mulheres, sendo o mais conhecido e tratado transtorno respiratório do sono.

D

A fisiopatologia relacionada aos transtornos respiratórios e ao acidente vascular encefálico está relacionada à redução da resposta inflamatória da interleucina 6, da proteína c reativas e do amiloide a sérico.

E

No que diz respeito às alterações hemodinâmicas, estudos sobre o fluxo cerebral sanguíneo durante as apneias sugerem uma redução da pressão intracraniana durante as pausas obstrutivas.