Avalie os exames listados a seguir.

1.Dosagem de Oxido nítrico nasal

2. Análise genética

3. Avaliação do movimento ciliar por vídeos de alta velocidade

4. Teste do suor

5. Dosagem de sacarina

6. Avaliação dos defeitos ciliares pela microscopia

Para o diagnóstico de Discinesia Ciliar Primária, somente devem ser solicitados os exames

Menina de 1 ano de idade é encaminhada ao ambulatório de pediatria para investigação de episódios recorrentes de sibilância, disfagia, estridor, tosse, que costumam piorar ou surgir durante as mamadas ou com agitação.

Ao exame físico encontrava-se eutrófica, eupneica (FR: 32ipm) e com sibilância difusa. Você solicita uma seriografia que revela indentação posterior do esôfago.

A seguir, você deve solicitar

Menina de 2 anos de idade é encaminhada ao ambulatório de pneumologia com queixa de pneumonias de repetição. No último ano apresentou 3 episódios de pneumonia. A mãe trouxe as radiografias de tórax que evidenciaram infiltrados em lobo médio. Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

Assinale a opção que correlaciona corretamente o distúrbio respiratório do recém-nascido aos principais achados radiológicos encontrados.

1.síndrome da aspiração meconial

2.taquipneia transitória do recém-nascido

3.síndrome do desconforto respiratório

4. displasia broncopulmonar

( ) enfisema pulmonar intersticial, atelectasia, formação de cistos

( ) infiltrado intersticial reticulogranular grosseiro

( ) hiperinsuflação pulmonar, áreas de infiltrados com linhas grosseiras em ambos os campos pulmonares

( ) acentuação da vascularização pulmonar, líquidos nas fissuras interlobares

Assinale a opção que indica, na ordem apresentada, a opção correta.

Um menino de 9 anos apresenta febre entre 38 e 38,5oC há 3 semanas, associada a emagrecimento. A mãe relata que o paciente tem alternado momentos de sonolência com períodos mais acordado. Evoluiu nas últimas 24 horas com perda de força muscular em membro inferior esquerdo.

A tomografia de crânio revelou hidrocefalia tetraventricular. O resultado da punção lombar foi: celularidade: 50 células com predomínio de linfócitos; glicose = 35mg/dL (Glicosesérica=100mg/dL) / proteína = 500mg/dl. Nega patologias prévias. Vacinação completa.

Baseado no caso clínico acima, assinale a opção que indica o tratamento correto.

Uma menina de 4 anos é atendida na emergência pediátrica com início há 4 dias de mal-estar, odinofagia discreta e febre de 38º C. Evoluiu com recusa alimentar e prostração nas últimas 24 horas. Acompanhante refere que a criança recebeu apenas as vacinas de BCG e hepatite B.

Ao exame paciente apresentava-se toxêmica, hipocorada, desidratada e taquicárdica.

Orofaringe: presença de pseudo-membrana branco acinzentada intensamente aderida aos tecidos subjacentes que se estendia afetando úvula e palato mole.

As complicações mais comumente associadas ao quadro clínico são:

Assinale a opção que contém o achado radiológico na tomografia de tórax que é mais comum em crianças e sugere infecção pelo SARS CoV2.

A pneumonia por Pneumocystis jiroveci é a mais frequente infecção oportunista em crianças infectadas pelo HIV. A faixa de maior risco é a do primeiro ano de vida. Assinale a opção que indica a profilaxia da pneumonia por Pneumocystis jiroveci, no primeiro ano de vida, em crianças com infecção vertical por HIV.

Uma criança de 2 anos, sexo masculino, previamente hígida iniciou quadro de tosse e febre há 3 dias. Mãe relata regular estado geral e boa aceitação de líquidos.

A radiografia de tórax evidencia pneumonia em lobo inferior esquerdo e derrame pleural homolateral. Foi realizada punção pleural.

O resultado do líquido pleural foi bacterioscopia negativa; aspecto citrino; pH = 7,4; proteína = 4,2g/dL; LDH = 350UI/L; glicose: 60 mg/dL.

De acordo com o resultado do líquido pleural, assinale a opção que indica a conduta correta.

As vacinas pneumocócicas conjugadas são essenciais na prevenção de doença invasiva por S. pneumoniae e nesta pandemia, junto com o uso da vacina influenza, podem reduzir as taxas de morbimortalidade por doenças respiratórias relacionadas a estes agentes.

A respeito das vacinas pneumocócicas conjugadas, analise as afirmativas a seguir.

I. Após a introdução da vacina pneumocócica 10 valente houve um aumento da incidência de sorotipos não contemplados na vacina em crianças com meningite pneumocócica.

II. As crianças as principais portadoras da bactéria em nasofaringe, o efeito da vacinação pediátrica é capaz de reduzir o estado de portador, “imunidade de rebanho”.

III. A vacina pneumocócica conjugada 10 valente contempla o sorotipo 19, cada vez mais associado à resistência aos antibióticos e ao surgimento de multirresistência.

Está correto o que se afirma em