Um lactente ex-prematuro de 29 semanas de idade gestacional, atualmente com 50 semanas de idade pós-conceptual, será submetido a herniorrafia inguinal ambulatorial. Segundo o consenso clínico sobre o risco de apneia pós-operatória, a conduta de monitorização recomendada é:

O remifentanil é amplamente utilizado em infusões contínuas em pediatria. Assinale CORRETAMENTE a característica farmacocinética que permite que sua meia-vida contexto-sensível permaneça curta (entre 3 a 5 minutos) mesmo após infusões prolongadas.

Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:

I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.

III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.

IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Paciente de 4 anos encontra-se sob anestesia geral. Durante o procedimento, observa-se queda abrupta do dióxido de carbono expirado final (ETCO₂), acompanhada de perda do traçado capnográfico e ausência de movimento do reservatório do circuito respiratório. Sobre o tema, a causa mais provável desse achado é:

Durante bloqueio caudal em criança de 2 anos ocorre injeção intravascular de bupivacaína, evoluindo com arritmia. Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE essa toxicidade é:

Paciente de 5 anos com cardiopatia cianótica (shunt direita-esquerda) apresenta dessaturação após redução da RVS. De acordo com o caso, a intervenção que tende a reverter o quadro é:

Paciente de 6 anos, vítima de queimaduras extensas há 10 dias, necessita de intubação orotraqueal sob sequência rápida. Assinale CORRETAMENTE a alteração fisiopatológica que torna a succinilcolina perigosa nesse contexto.

A indução anestésica inalatória em crianças é mais rápida que em adultos devido a particularidades na relação entre a concentração alveolar (Fa) e a concentração inspirada (Fi). Nesse contexto, o fator ventilatório que acelera essa relação na pediatria é:

Paciente de 8 anos em anestesia geral apresenta elevação progressiva do dióxido de carbono expirado, taquicardia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal. Com base no quadro clínico, analise as sentenças a seguir.

I- O quadro é compatível com hipertermia maligna.

II- A suspensão imediata dos agentes desencadeantes faz parte do tratamento.

III- O dantrolene é tratamento específico dessa condição.

IV- Acidose metabólica e rabdomiólise podem ocorrer.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Paciente de 7 anos, portador de Comunicação Interventricular (CIV) não restritiva com shunt da esquerda para a direita, será submetido a cirurgia não cardíaca. Acerca do manejo hemodinâmico, analise as sentenças a seguir:

I- O aumento da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) tende a reduzir a magnitude do shunt esquerda-direita.

II- A promoção de hipocapnia e hiperóxia reduz a Resistência Vascular Pulmonar (RVP), o que pode aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar através do defeito.

III- O equilíbrio entre a RVP e a RVS é o principal determinante do sentido e magnitude do fluxo através da CIV.

IV- A avaliação pré-anestésica deve focar na presença de sinais de insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: