Em paciente com suspeita de aneurismas distais da artéria cerebral anterior, métodos de imagem podem ajudar a estabelecer o diagnóstico. No entanto, para planejamento cirúrgico, o exame considerado padrão-ouro é:

No planejamento cirúrgico de um aneurisma da artéria comunicante anterior, observa-se no perfil angiográfico que a lesão se localiza acima de 13 mm do processo clinoide anterior, apresentando-se parcialmente trombosada. Nesse caso, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a via de acesso que tende a ser mais apropriada para contornar a limitação de um campo cirúrgico estreito e profundo.

Paciente de 62 anos apresenta hematoma cerebelar espontâneo com 3,4 cm em seu maior eixo. O exame neurológico revela deterioração do nível de consciência, e a tomografia demonstra compressão do IV ventrículo associada à hidrocefalia. Acerca do quadro clínico, é CORRETAMENTE indicado:

Durante a ressecção de um tumor intramedular da medula espinal, o cirurgião decide tentar desenvolver precocemente um plano de clivagem entre o tumor e a medula espinal antes de realizar o debulking interno, alegando que isso reduzirá a manipulação neural.

Considerando os princípios técnicos clássicos para a remoção dessas lesões, é CORRETO afirmar, em relação à técnica operatória descrita, que:

Paciente de 46 anos com lesão intramedular cervical é submetido à ressecção tumoral sob monitorização eletrofisiológica. Durante a fase de exérese da lesão, observa-se queda sustentada das amplitudes dos potenciais evocados motores para 50% do basal. Diante do exposto, a conduta intraoperatória CORRETA é:

Em lesões fechadas em que há neuroma em continuidade, a inspeção e a palpação intraoperatórias não definem com precisão se existem fibras em regeneração capazes de permitir recuperação espontânea. Nessas situações, a monitorização neurofisiológica intraoperatória auxilia a decisão terapêutica. A presença de potencial de ação translesional indica que:

Paciente apresenta ferimento aberto por instrumento cortante (faca), com solução de continuidade cutânea e déficit sensitivo-motor completo no território correspondente. A exploração no momento operatório revela secção nervosa com cotos regulares e não hemorrágicos. Considerando os achados clínicos e intraoperatórios descritos, a conduta terapêutica imediata CORRETA deve ser:

Paciente de 62 anos chega ao pronto-socorro 2 horas após início súbito de hemiparesia direita e afasia. A pontuação na escala NIH Stroke Scale (NIHSS) é 15. A tomografia de crânio sem contraste não evidencia hemorragia. Segundo as recomendações vigentes para o tratamento do AVC isquêmico agudo, é indicado:

Um paciente vítima de traumatismo cranioencefálico grave evolui com hipertensão intracraniana refratária às medidas clínicas otimizadas de primeira e segunda linhas. A equipe de neurocirurgia indica a realização de uma craniectomia descompressiva. Considerando as indicações e os aspectos técnicos desse procedimento, é CORRETO afirmar que:

Durante o teste de Romberg, um paciente mantém-se estável com olhos abertos, mas apresenta oscilações importantes e tendência à queda ao fechar os olhos. Nesse caso, é CORRETO afirmar que esse achado sugere: