Sobre o tratamento cirúrgico das fendas palatais e da insuficiência velofaríngea, analise as assertivas abaixo:

I. A faringoplastia, segundo a técnica de Hynes, é utilizada em pacientes com palato longo, palato com boa mobilidade e funcionalidade, músculos levantadores do palato inseridos na porção posterior do palato e com falha de fechamento pequena. É um tipo de tratamento para insuficiência velofaríngea que cria cirurgicamente uma elevação na parede posterior da faringe, não havendo a necessidade de atuar diretamente no palato.

II. A técnica de Furlow é uma técnica de dupla plástica em Z com retalhos opostos para o tratamento primário da fissura palatina, objetivando fechar o palato mole. Baseia-se na anteriorização da musculatura palatina (principalmente os músculos levantadores do véu palatino) criando uma cinta muscular mais espessa, diminuindo o palato e ajudando no fechamento velofaríngeo.

III. A técnica de Von Langenbeck é usada para correções de fendas do palato duro, utilizando retalhos mucoperiosteais bilaterais fechados na linha média.

Quais estão corretas?

A respeito da cirurgia reparadora e estética das orelhas, relacione a técnica operatória, na Coluna 1, ao que ela representa, na Coluna 2.

Coluna 1

1. Técnica de Stenstrom (1963).

2. Técnica de Furnas (1968).

3. Técnica de Mustardé (1963).

4. Técnica de Becker (1952).

5. Técnica de Chongchet (1963).

Coluna 2

( ) Reconstrução da antélice com suturas permanentes entre a concha e a escafa na face posterior.

( ) Escarificação anterior da cartilagem auricular na projeção da antélice, com raspa.

( ) Escarificação com bisturi na região lateral da escafa para formar a antélice.

( ) Fixação da concha à mastoide através de suturas em U na face posterior da cartilagem conchal.

( ) Tubulização da antélice por meio de condrotomias e suturas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco para essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção aos principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado à perda de interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto à busca por tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Se os vocábulos “dúvida” e “esclarecimento” estivessem no plural, quantas outras alterações seriam necessárias para a manutenção da concordância na frase em questão?

Uma paciente com 67 anos foi submetida à cirurgia pélvica decorrente de neoplasia de ovário. No terceiro dia pós-operatório foi transferida para uma enfermaria e iniciou quadro súbito de perturbação da consciência, agitação psicomotora, delírios, ilusões e alucinações visuais. Analise as seguintes assertivas sobre o quadro psiquiátrico de delirium e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Trata-se de uma emergência clínica que pode colocar em risco a vida da paciente.

( ) A adição de três ou mais medicações novas no mesmo dia pode ser causa desse quadro psiquiátrico.

( ) Uso de sondas vesical ou nasoentérica são causas potenciais de seu delirium.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com a Lei nº 8.069/1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências, o órgão permanente e autônomo, não jurisdicional, encarregado pela sociedade de zelar pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente, definidos nesta Lei, é:

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco ______ essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção ______ principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado ______ interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto ______ tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas.

A respeito das características, propriedades ou indicações dos exames diagnósticos por imagem, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, todas as competências abaixo descritas são da competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

Uma paciente é submetida à biópsia excisional de tumor cutâneo melanocítico em braço direito. Ela recebe o seguinte resultado do exame anatomopatológico:

CONCLUSÃO: Presença de grupamento melanocítico na papila associado a infiltrado inflamatório compatível com melanoma microinvasor.

MELANOMA (Protocolo AJCC 2017):
- tipo histológico: espalhamento superficial
- profundidade da invasão (Breslow): 0,9 mm
- fase de crescimento: radial
- nível de infiltração (Clark): II
- mitoses: 0 mitoses/mm2
- infiltrado linfocitário peritumoral: moderado
- infiltrado linfocitário intratumoral: não identificado
- invasão angiolinfática: não identificada
- invasão perineural: não identificada
- regressão: não identificada
- satelitose (micro ou macroscópica): não identificada
- ulceração: ausente

LIMITES CIRÚRGICOS
- circunferenciais: livres (exíguos)
- profundo: livre (exíguo)

De acordo com a diretriz da American Joint Committee on Cancer 8th Edition (AJCC 2017, 8ª edição), o Estadiamento do Tumor Primário (T) é ______, e a conduta a ser adotada nesse caso é a ampliação de _____ das margens cirúrgicas _______ necessidade de investigação de linfonodo sentinela.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise as seguintes assertivas sobre a epidemiologia das doenças infecciosas:

I. Um caso de doença infecciosa pode ser um fator de risco a outras pessoas.

II. Um surto de uma doença infecciosa pode exigir uma abordagem de emergência de saúde pública nacional ou internacional.

III. A eficácia de uma vacina contra uma doença infecciosa será superior a 90%, se o coeficiente de incidência em não vacinados é 95% e o coeficiente de incidência em vacinados é 12%.

Quais estão corretas?