Uma paciente com 67 anos foi submetida à cirurgia pélvica decorrente de neoplasia de ovário. No terceiro dia pós-operatório foi transferida para uma enfermaria e iniciou quadro súbito de perturbação da consciência, agitação psicomotora, delírios, ilusões e alucinações visuais. Analise as seguintes assertivas sobre o quadro psiquiátrico de delirium e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Trata-se de uma emergência clínica que pode colocar em risco a vida da paciente.

( ) A adição de três ou mais medicações novas no mesmo dia pode ser causa desse quadro psiquiátrico.

( ) Uso de sondas vesical ou nasoentérica são causas potenciais de seu delirium.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à abordagem de lesões coronarianas calcificadas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A ateromectomia rotacional deve ser realizada rotineiramente em pacientes com lesões calcificadas.

( ) Os princípios da ateromectomia rotacional são: corte diferencial (abrasão das superfícies rígidas e rechaçamento das partes elásticas) e o deslocamento ortogonal do atrito (pelo movimento giratório).

( ) Recomenda-se a modificação da placa aterosclerótica obedecendo a relação do diâmetro da ogiva/tamanho do vaso na proporção de 1,0, em vez de ateromectomia agressiva (proporção >1,0) para diminuir risco de complicações.

( ) Trombo visível, dissecção e lesão em enxerto de safena estão entre as contraindicações para realização de ateromectomia rotacional.

( ) Outros possíveis dispositivos e métodos para tratamento de lesões calcificadas são: balão cortador, laser, ateromectomia orbital e litotripsia intracoronária. Sendo que o último já está disponível em outros países (Estados Unidas e Europa), mas não ainda no Brasil.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com a Lei nº 8.069/1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências, o órgão permanente e autônomo, não jurisdicional, encarregado pela sociedade de zelar pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente, definidos nesta Lei, é:

Quanto ao tratamento de pacientes com doença obstrutiva de enxertos de veia safena para artéria coronária, analise as assertivas abaixo:

I. Falência aguda do enxerto coronário compreende o período até 30 dias após a cirurgia de revascularização miocárdica e o mecanismo fisiopatológico predominante é a trombose. A falência tardia ocorre após o primeiro ano e a sua causa principal é a aterosclerose.

II. Stents farmacológicos são recomendados durante intervenção coronariana percutânea (ICP) de enxertos de safena.

III. Dispositivos de proteção embólica são recomendados para ICP de veia safena, caso tecnicamente factível.

IV. ICP deve ser considerada primeira opção sobre nova cirurgia de revascularização em pacientes com isquemia aguda na fase pós-operatória, caso tecnicamente factível.

Quais estão corretas?

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco ______ essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção ______ principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado ______ interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto ______ tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas.

Relativo à definição hemodinâmica de hipertensão pulmonar, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. PAPm > 20 mm Hg; POAP > 15 mm Hg; RVP <3 UW.

2. PAPm > 20 mm Hg; POAP ≤ 15 mm Hg; RVP ≥ 3 UW.

3. PAPm > 20 mm Hg, POAP > 15 mm Hg; RVP ≥ 3 UW.

Coluna 2

( ) Hipertensão pulmonar combinada pré-capilar e pós-capilar.

( ) Hipertensão pulmonar pós-capilar isolada.

( ) Hipertensão pulmonar pré-capilar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A respeito das características, propriedades ou indicações dos exames diagnósticos por imagem, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, todas as competências abaixo descritas são da competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

Em relação à biópsia endomiocárdica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) É o exame padrão-ouro para o diagnóstico de rejeição celular e humoral após o transplante de coração.

( ) Pode ser realizada no ventrículo direito (VD) ou no ventrículo esquerdo (VE).

( ) Quando guiada somente por radioscopia é recomendável verificar a posição do biótomo em duas projeções ortogonais, geralmente oblíquas direita e esquerda, direcionando o biótomo para a parede livre do VD.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as seguintes assertivas sobre a epidemiologia das doenças infecciosas:

I. Um caso de doença infecciosa pode ser um fator de risco a outras pessoas.

II. Um surto de uma doença infecciosa pode exigir uma abordagem de emergência de saúde pública nacional ou internacional.

III. A eficácia de uma vacina contra uma doença infecciosa será superior a 90%, se o coeficiente de incidência em não vacinados é 95% e o coeficiente de incidência em vacinados é 12%.

Quais estão corretas?