A Terapia Renal Substitutiva (TRS), na unidade de terapia intensiva adulto, é conjunto de métodos utilizados para o tratamento de pacientes clinicamente enfermos com Insuficiência Renal Aguda (IRA), ou em outras situações em que o suporte renal é fundamental para auxiliar na remoção de solutos e de líquidos, na regulação hidroeletrolítica do meio interno, bem como para repor o bicarbonato. Em relação às situações que influenciam a escolha da modalidade de TRS Intermitente (TRSI) ou Contínua (TRSC), analise as assertivas abaixo:

I. Em pacientes hipercatabólicos, a TRSI deve ser indicada para pacientes criticamente enfermos, com dificuldade em controlar a produção de solutos.

II. Em pacientes com hipercalemia, quando a depuração rápida de soluto é necessária, como na hipercalemia grave, a TRSI é geralmente preferida se as condições hemodinâmicas do paciente permitirem.

III. Hipertensão intracraniana é uma indicação absoluta para TRSC. A TRSI pode piorar o quadro neurológico por comprometer a perfusão cerebral.

IV. Em caso de excessiva sobrecarga de volume ou alto aporte de volume, em pacientes hemodinamicamente estáveis com sobrecarga de volume e com aporte diário de líquidos obrigatórios, a TRSI é a terapia mais eficiente.

Quais estão corretas?

Pacientes críticos podem apresentar hipoperfusão esplênica, manifestada como lesão de mucosa gástrica, que são denominadas úlceras de estresse. Assinale a alternativa que corresponde à principal complicação evidenciada nos pacientes em uso de profilaxia de úlcera de estresse em terapia intensiva adulto.

A interrupção diária dos medicamentos sedoanalgésicos é fundamental, e permite a avaliação de delirium, uso de menores doses de analgésicos e sedativos ou a possibilidade de desmame da Ventilação Mecânica (VM) em pacientes estáveis. São pacientes com contraindicação de pausa na infusão dos medicamentos sedoanalgésicos diariamente, EXCETO:

Escala utilizada como uma ferramenta de avaliação da dor válida em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), não comatosos, delirantes e incapazes de relatar de forma confiável a presença ou ausência de dor. Para que sua aplicação seja realizada, deve ter os seguintes indicadores: expressão facial, movimentos do corpo, tolerância ao ventilador ou verbalização e tensão muscular. A escala a que se refere o trecho é:

Dentro de uma unidade de terapia intensiva, é comum os pacientes apresentarem choque séptico, um dos tipos de choque existentes, devido à gravidade de seus quadros. O choque séptico é uma das causas de morbimortalidade, o que pode ser significativamente reduzido com o diagnóstico precoce e com o tratamento adequado. Nesse sentido, o choque séptico é classificado como:

Um paciente foi internado no centro de terapia intensiva por trauma após uma briga. No momento, encontra-se consciente e responsivo, apresentando diversos hematomas pelo corpo. Ao realizar o round da manhã, o médico avisa que os resultados laboratoriais do paciente apresentaram potássio de 6,2 mEq/L. Imediatamente, é solicitado ao técnico de enfermagem que administre uma medicação. Assinale a alternativa que corresponde ao primeiro fármaco a ser administrado no caso de hipercalemia.

Apesar dos avanços recentes, menos de 40% dos adultos recebem reanimação Cardiopulmonar (RCP) iniciada por leigos, e menos de 12% tem um Desfibrilador Elétrico Adulto (DEA) aplicado antes da chegada do serviço médico de emergência. Para que um atendimento de RCP seja efetivo e eficaz, o técnico de enfermagem na terapia intensiva deve ser capaz de conhecer e seguir os elos da cadeia de sobrevivência intra-hospitalar ao atender um paciente. Em relação aos elos da cadeia de sobrevivência, assinale a alternativa correta.

Analise a Figura 1, que mostra uma tabela feita no Excel 2016 e, após, preencha as lacunas dos trechos abaixo:

Figura 1 – Tabela no Excel 2016

1. Se na célula A5 for digitada a fórmula =SOMA(A1:C4), o resultado apresentado será .

2. Se na célula B5 for digitada a fórmula =CONT.NÚM(A1:C1;A4:C4), o resultado apresentado será .

3. Se na célula C5 for digitada a fórmula =MÁXIMO(A1:C4), o resultado apresentado será .

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

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Coluna 1

1. Ctrl+T

2. Ctrl+F

3. Ctrl+N

Coluna 2

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A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Juliandra está trabalhando no Word 2016 e precisa adicionar uma quebra de página. Para isso, Juliandra precisa: