Prova Completa: Médico - Cardiologia/Cirurgia Cardiovascular (GHC - FUNDATEC

3881312 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cardiologia/Cirurgia Cardiovascular
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Auditoria, Perícia e Regulação
Legislação Profissional

Sobre o conceito de Heart Team, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta.

A

O debate ético no Heart Team auxilia a evitar que a escolha do tratamento seja influenciado por questões alheias ao bem-estar do paciente.

B

Em caso de discordância entre a equipe cirúrgica e o Heart Team, cabe ao cirurgião principal definir o procedimento que achar mais adequado e informar ao paciente mediante TCLE.

C

A decisão colegiada é responsável por definir o melhor tratamento para o paciente e deve ser seguida independentemente da vontade do paciente.

D

A decisão colegiada do Heart Team dispensa o uso de TCLE, visto que a equipe dispõe de conhecimento técnico que garante ao paciente o melhor equilíbrio entre eficácia e segurança do tratamento.

E

Mesmo em casos de cirurgia de emergência, o TCLE deve ser sempre apresentado ao paciente ou familiar antes do início do procedimento, e só pode ser iniciado apenas após o aceite de uma das partes.

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3881311 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cardiologia/Cirurgia Cardiovascular
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Sobre medidas para antissepsia, assepsia e controle de infecção hospitalar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Doses adicionais de cefalosporinas devem ser consideradas ao iniciar a CEC ou a cada 3 a 4 horas. Dose adicional de vancomicina não é necessária.

B

A higiene oral com enxaguante bucal com clorexidina reduz a taxa de infecções respiratórias nosocomiais e mortalidade no pós-operatório.

C

Uso prolongado de cateteres invasivos, especialmente acessos venosos centrais e sondas de Foley, estão associados a maior risco de bacteremia e devem ser retirados o mais precocemente possível.

D

Antibióticos profiláticos devem ser continuados até que os cateteres e linhas invasivas sejam retirados devido ao aumento do risco de bacteremia.

E

Cáries dentárias devem ser tratadas antes da cirurgia, especialmente quando estiver prevista colocação de material protético, como válvulas ou enxertos.

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3881310 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cardiologia/Cirurgia Cardiovascular
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Cardiologia

A Fibrilação Atrial (FA) é a complicação arrítmica mais comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Sobre a FA, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Embora geralmente benigna, a FA prolonga o tempo de internação hospitalar e aumenta o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e tromboembolismo.

B

É caracterizada pela presença de múltiplos circuitos de reentrada que impedem a ativação síncrona do tecido atrial.

C

É frequentemente desencadeada por um substrato reversível (como a inflamação cirúrgica) em pacientes com predisposição subjacente.

D

Cardioversão elétrica imediata é o tratamento de escolha para todos os pacientes com instabilidade hemodinâmica.

E

Amiodarona é eficaz para conversão em ritmo sinusal e controle da frequência, mas deve ser evitada em pacientes com função de Ventrículo Esquerdo (VE) marginal ou comprometida devido ao seu efeito inotrópico negativo.

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3881309 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Cardiologia

Sobre fisiologia e metabolismo no perioperatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa correta.

A

Catecolaminas e cortisol, juntamente ao glucagon, estimulam um estado anabólico, predispondo o paciente à hipoglicemia e resistência insulínica durante o transoperatório.

B

A CEC é a principal medida cardioprotetora para evitar a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS).

C

Em neonatos temos um delicado metabolismo glicêmico que os predispõe à hiperglicemia aumenta o risco de lesões neurológicas por hipoglicemia.

D

O miocárdio pediátrico é proporcionalmente mais suscetível à lesão por isquemia/reperfusão quando comparado a pacientes adultos sem cardiopatia estrutural ou doença isquemica prévia.

E

Má perfusão e aumento da demanda metabólica durante o reaquecimento podem levar o paciente a desenvolver alcalose metabólica.

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3881308 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Cardiologia
Cirurgias

Assinale a alternativa que apresenta o nome de uma das técnicas cirúrgicas utilizadas para correção de transposição de grandes artérias.

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3881307 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Cardiologia

Assinale a alternativa que indica a principal complicação do infarto agudo do miocárdio com comprometimento da Artéria Coronária Direita (ACD).

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3881306 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Cardiologia

Assinale a alternativa que apresenta uma importante medida a ser adotada pela equipe clínica na fase pós-operatória da cirurgia cardíaca.

A

Evitar o uso de estatinas em pacientes submetidos à revascularização miocárdica.

B

Suspender antiagregantes plaquetários precocemente para prevenir sangramento tardio.

C

Reabilitação cardíaca supervisionada para melhora da capacidade funcional e redução de eventos.

D

Iniciar prática de exercícios físicos após 6 meses de cirurgia a fim de evitar complicações pós-operatórias tardias.

E

Evitar o uso de IECAs e BRAs em pacientes com fração de ejeção reduzida.

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3881305 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Cardiologia
Cirurgias

Assinale a alternativa que apresenta alguns dos principais fatores de risco para mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

A

Obesidade, gênero masculino, doença pulmonar obstrutiva crônica e reoperação por sangramento.

B

Diabetes melito tipo II, pacientes jovens, cirurgias eletivas e múltiplas transfusões de sangue.

C

Uso de dupla mamária em cirurgias de ponte de safena, colonização por Staphylococcus aureus, cirurgias minimamente invasivas e baixo nível de albumina sérica.

D

Gênero feminino, idade avançada, cirurgias de emergência e hiperglicemia refratária.

E

Uso de cera óssea no fechamento esternal, desmame ventilatória precoce no pós-operatório, SBDC e cirurgias prolongadas.

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3881304 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Medicina Intensiva

Ainda sobre SBDC e o seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Dispositivos de Assistência Ventricular (DAVs) estão indicados em casos refratários de suporte temporário com fármacos e balão intra-aórtico de contrapulsação (BIAAP) se o coração não melhorar após 72 horas de suporte.

B

Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) pode contribuir de forma adjuvante ao uso de BIAAP, apresentando bons resultados em pacientes que apresentaram FMO ou insuficiência renal aguda dialítica no pós-operatório.

C

Uso de DAV como ponte para transplantes apresenta bons resultados, sendo uma alternativa viável para pacientes que necessitaram de suporte após parada cardiorespiratória e evoluíram com SBDC no pós-operatório.

D

DAVs são circuitos e bombas extracardíacos projetados para fornecer suporte hemodinâmico a pacientes com disfunção ventricular grave, contribuindo para o suporte circulatório e oxigenação, sendo uma opção viável ao uso de EСМО.

E

Uso de BIAAP pode ser indicado em casos de SBDC refratário a doses moderadas de múltiplos agentes inotrópicos.

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3881303 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Cardiologia

Sobre a etiologia da Síndrome de Baixo Débito Cardíaco (SBDC) e Falência de Múltiplos Órgãos (FMO), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A redução na fração de ejeção pós-cardioplegia é tipicamente de 10% a 15% em pacientes com ventrículos normais, podendo ser maior naqueles com disfunção ventricular esquerda preexistente.

B

Cardioplegia prolongada, proteção miocárdica inadequada, revascularização incompleta ou fluxo de enxerto comprometido podem refletir atordoamento miocárdico reversível, contribuindo para o desenvolvimento de SBDC.

C

Síndrome vasoplégica está associada à cirurgia com uso de CEC, sendo a cirurgia sem СЕС (off-pump) uma alternativa segura para evitar este estado.

D

Regurgitação mitral aguda pode resultar em choque cardiogênico.

E

O desenvolvimento subagudo de tamponamento cardíaco aumenta as pressões venosas sistêmicas, levando a um comprometimento da perfusão dos órgãos devido à SBDC.