A amiloidose cardíaca é uma doença caracterizada pelo depósito anormal de proteínas amiloides no tecido cardíaco, levando a várias disfunções cardíacas. Existem diferentes tipos de amiloidose cardíaca, cada um com características patológicas e clínicas distintas. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente os diferentes tipos dessa doença e suas características associadas?

Mulher, 72 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon não metastático está programada para cirurgia de hemicolectomia direita. Apresenta hipertensão controlada, diabetes melito tipo 2 e histórico de infarto há 5 anos, sem sintomas atuais. Está em uso de AAS, IECA, metformina e estatina. Na avaliação pré-operatória, encontra-se assintomática e com bom estado funcional (>4 METs). ECG e ecocardiograma estão sem alterações significativas. Segundo as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada em relação ao risco cardiovascular.

Homem, 55 anos de idade, com síndrome carcinoide devido a tumor neuroendócrino metastático de intestino delgado apresenta dispneia progressiva, edema de membros inferiores e sopro holossistólico em foco tricúspide. O ecocardiograma mostra importante regurgitação tricúspide com espessamento e retração das cúspides valvares. Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia e a apresentação da cardiopatia carcinoide.

Homem, 60 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de retossigmoide. Já submetido à cirurgia (retossigmoidectomia). Tem antecedentes de HAS, diabetes melito, ex-tabagismo e obesidade grau 2. Iniciou tratamento com folfox (5-Fluorouracil, leucovorin e oxaliplatina), em bomba de infusão contínua com programação de infusão em 72h, iniciada há 12 horas. Procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto há 1 hora.



Considerando o caso descrito com relação à cardiotoxicidade ao 5- fluorouracil e a conduta, pode-se afirmar:

Pacientes que estão em tratamento com trastuzumabe devem ser monitorados em relação a quais complicações cardíacas?

Em relação à prevenção de toxicidade cardiovascular durante o tratamento com quimioterapia, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta inicial, em pacientes com câncer que apresentam embolia pulmonar assintomática.

Segundo a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia (2020), assinale a alternativa que apresenta a definição correta para cardiotoxicidade associada ao tratamento oncológico.

Em relação à cardiotoxicidade induzida por antraciclinas, como a doxorrubicina, assinale a alternativa correta.

Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de melanoma metastático foi admitida no pronto-socorro com queixa de mialgia, dispneia e dor torácica constante há 4 dias. Há 10 dias, recebeu a primeira dose do tratamento oncológico com nivolumabe e ipilimumabe (inibidores de checkpoint imunológicos - ICI). Exames laboratoriais demonstraram CK-MB de 120 U/L, troponina US (Ultra Sensível) de 132 ng/L na primeira dosagem e troponina US de 134 ng/L na segunda dosagem (ref.: 14 ng/L). Foi realizado o exame apresentado na imagem a seguir:



Sobre a cardiotoxicidade associada a essa classe de medicação e de acordo com o exame apresentado, pode-se afirmar: