Qual classe de medicamentos NÃO é recomendada no pós-parto, na fase de amamentação?

Na gestação, ocorrem mudanças fisiológicas, mudanças no débito cardíaco, na pressão arterial média, na frequência cardíaca e na resistência vascular periférica, havendo por essa razão modificação no exame físico do coração. É um dado encontrado no exame físico da gestante com o coração normal:

Sobre o manejo de pacientes com miocardiopatia hipertrófica, assinale a alternativa correta.

Em seu sentido mais amplo, miocardite refere-se a qualquer inflamação do miocárdio, no entanto, classicamente, é considerada inflamação do músculo cardíaco que ocorre como resultado da exposição a antígenos externos, como vírus, bactérias, parasitas, toxinas ou drogas, ou por gatilhos internos, como a ativação autoimune. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Mais de 20 vírus foram associados à miocardite, sendo os mais frequentes o parvovírus B19 e o herpesvírus humano 6.

2. Ácidos microrribonucleicos (miRNAs) limitam a replicação viral.

3. Em pacientes com miocardite viral aguda foi demonstrada a ativação de inflamassomas nas primeiras 4 semanas do início da doença.

4. O vírus pode entrar diretamente nas células endoteliais e nos miócitos, promovendo alterações que levam à morte celular direta ou à hipertrofia.

Assinale a alternativa correta.

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito é causada por genes que codificam:

O forame oval é um espaço em forma de túnel entre o septum secundum e o septum primum sobrejacentes. Fecha em 75% das pessoas no nascimento. Em aproximadamente 25% das pessoas, um forame oval patente (FOP) persiste na idade adulta. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. O FOP pode estar associado a aneurisma do septo atrial, válvulas de Eustáquio e redes de Chiari.

2. A síndrome de Platypnea-Orthodeoxia pode ser atribuída à presença do FOP.

3. As válvulas de Eustáquio podem direcionar o fluxo da veia pulmonar para o septo atrial estimulando o shunt, da esquerda para a direita, na presença de comunicação interatrial.

4. O tratamento preconizado do FOP é o fechamento por dispositivo percutâneo ou cirurgia.

Assinale a alternativa correta.

O fluxo sanguíneo coronariano regional permanece constante à medida que a pressão arterial coronariana é reduzida abaixo da pressão aórtica em uma ampla faixa quando os determinantes do consumo de oxigênio do miocárdio são mantidos constantes. Esse fenômeno é denominado autorregulação. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. O fluxo sanguíneo coronariano em repouso e em condições hemodinâmicas normais é de 0,7 a 1,0 mL/min/g e pode aumentar entre quatro e cinco vezes durante a vasodilatação.

2. A perfusão máxima e a reserva de fluxo coronariano são reduzidas quando o tempo diastólico disponível para a perfusão subendocárdica é diminuído (taquicardia) ou se os determinantes compressivos da perfusão diastólica (pré-carga) aumentam.

3. As artérias de resistência da microcirculação e arteríolas sofrem alterações em resposta a modificações das forças físicas (pressão intraluminal e estresse de cisalhamento), bem como às necessidades metabólicas do organismo.

4. Na insuficiência cardíaca, os efeitos compressivos da pressão diastólica ventricular elevada impedem a perfusão por compressão passiva dos vasos microcirculatórios em razão da elevada pressão tecidual extravascular durante a diástole.

Assinale a alternativa correta.

Pulso paradoxal é definido como a queda de mais de 10 mm Hg na pressão sistólica, com a inspiração. Classicamente, é encontrado no tamponamento pericárdico. Sobre o assunto, considere os seguintes itens:

1. obesidade.

2. choque hemorrágico.

3. embolia pulmonar maciça.

4. gestação sem doença clínica.

O pulso paradoxal pode ocorrer nas situações relativas aos itens:

É uma doença que causa cianose diferencial, que afeta apenas as extremidades inferiores:

Qual característica da dor torácica apresenta maior valor preditivo positivo para diagnóstico da síndrome coronariana aguda?