O tratamento medicamentoso da hipertensão arterial visa reduzir a morbimortalidade cardiovascular. Adicionalmente, uma equipe multiprofissional deve acompanhar os pacientes hipertensos com o intuito de otimizar a adesão às medidas farmacológicas e não farmacológicas. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. Os anti-hipertensivos de escolha para o controle da pressão arterial são: inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II, bloqueadores de canais de cálcio diidropiridínicos e alfa-1 bloqueadores.

2. A tosse seca representa uma das principais reações adversas dos inibidores da enzima conversora de angiotensina, como o anlodipino e o nifedipino.

3. Anti-inflamatórios não esteroidais, glicocorticoides e vasoconstritores podem elevar a pressão arterial.

4. A meta pressórica recomendada para hipertensos estágios 1 e 2 com alto risco cardiovascular é < 130/80 mmHg, segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão (2016).

Assinale a alternativa correta.

De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade (PAC) da Sociedade Brasileira de Pneumologia (Correa et al, 2018), o tratamento antibiótico inicial para pacientes com PAC é definido de forma empírica devido à impossibilidade de se obterem resultados microbiológicos logo após o diagnóstico. A partir do exposto, a terapia farmacológica indicada para pacientes adultos ambulatoriais com diagnóstico de PAC, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos e sem fatores de risco para resistência bacteriana, é:

Paciente do sexo masculino, 80 anos, possui histórico médico de hipertensão arterial estágio 2, diabetes mellitus do tipo 2 e dislipidemia. Faz uso de hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, anlodipino 5 mg 2x ao dia, atorvastatina 80 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. O farmacêutico solicitou um MRPA (monitoramento residencial da pressão arterial) ao paciente, cuja média de pressão arterial foi de 129/79 mmHg. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresenta história médica pregressa de hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus do tipo 2. Possui prescrição de anlodipino 5 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia, sinvastatina 40 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. A pressão arterial da paciente, avaliada na primeira consulta farmacêutica, foi de 148/95 mmHg. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A farmacoterapia do diabetes mellitus (DM) contempla medicamentos administrados por via oral e injetável, os quais podem ser utilizados em monoterapia ou em terapia combinada. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

Tadeu é um paciente de 65 anos de idade que possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Apresenta função renal preservada. Não é tabagista, não pratica atividade física e refere fazer acompanhamento nutricional com especialista. O paciente tem boa adesão terapêutica e utiliza os seguintes medicamentos: rosuvastatina 10 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 3x ao dia e glimepirida 6 mg 1x ao dia. Exames: PA = 120/80 mmHg; HbA1C = 8,9%; LDL = 70 mg/dL. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Uma terapia farmacológica bem-sucedida depende de parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos, os quais se traduzem na relação entre a exposição ao fármaco e o alcance dos efeitos terapêuticos. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

Sobre os processos farmacocinéticos de distribuição e eliminação, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o processo farmacocinético de absorção, assinale a alternativa correta.

A prática da Saúde Baseada em Evidências visa à melhor escolha clínica para os pacientes. Em uma revisão sistemática, um dos primeiros passos é formular um protocolo de pesquisa bem elaborado, incluindo a pergunta da pesquisa e os passos detalhados para a condução do estudo. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.