Paciente, de 12 anos, após o uso por cinco dias de anti-inflamatório não esteroide para pós-operatório de amigdalectomia, chega à emergência com hematêmese. Foi submetido a endoscopia de urgência e apresentou o seguinte diagnóstico endoscópico: úlcera em incisura angular com aproximadamente 2cm de diâmetro, com bordos elevados, fundo recoberto por fibrina e presença de coto de vaso visível.

Diante deste achado endoscópico, qual a correta Classificação de Forrest?

Paciente cirrótico, de 12 anos, é submetido a endoscopia digestiva alta para avaliar a presença de varizes esofágicas e/ou gástricas. Achados endoscópicos: presença de varizes tortuosas que ocupam menos de 1/3 do lúmen esofágico e presença de variz gástrica no fundo gástrico, oriunda do esôfago. O diagnóstico mais provável para este caso é:

Paciente, de cinco anos, transplantado de medula óssea há dois meses, apresenta clínica de odinofagia, há cerca de uma semana. Foi submetido a endoscopia digestiva alta com o seguinte achado endoscópico: úlcera alongada com bordos bem delimitados e pouco elevados no 1/3 distal do esôfago.

Diante desta descrição, qual a possibilidade diagnóstica e a melhor maneira de confirmá-la?

Paciente, de 14 anos, foi submetido a endoscopia digestiva alta devido à clínica de pirose quase diariamente, há cerca de seis meses. Achados endoscópicos: presença de erosão única linear maior que 5mm, em mucosa esofágica no seu terço distal. Junção esôfagogástrica acima do pinçamento diafragmático.

Diante do quadro acima, qual o diagnóstico/laudo correto a ser apresentado pelo médico?

Paciente, de três anos, é trazido à emergência pediátrica por história clínica de ingestão de corpo-estranho (moeda) no dia anterior. Na consulta, encontra-se assintomático. Realiza radiografia de abdômen que identifica moeda na topografia gástrica. Qual deve ser a conduta médica neste caso?

Sabe-se que pancreatite crônica e fibrose cística são algumas das principais causas de Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE). Assinale a alternativa que apresenta o caso que menos se correlaciona com IPE.

Em relação à avaliação e ao tratamento da colite ulcerativa, assinale a alternativa correta.

O tratamento da doença de Crohn é individualizado, devendo-se considerar diversos fatores antes do planejamento da melhor terapia de indução, sendo o ponto-chave a identificação dos pacientes com alto risco de complicações no decorrer da evolução da doença. Com base nisso, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A terapia de indução com corticoide é superior à terapia com dieta enteral exclusiva nas doenças luminais.

( ) Na doença penetrante e/ou estenosante, sugerese terapia de indução com anti-TNF como primeira opção.

( ) Nos pacientes com doença inflamatória luminal não penetrante, com retardo de crescimento, sugere-se terapia de indução com corticoide.

( ) Na doença perianal fistulizante, recomenda-se terapia de indução com anti-TNF, associada com antibioticoterapia. Sempre considerar avaliação cirúrgica.

( ) Na terapia de indução com dieta enteral exclusiva, recomenda-se o uso de fórmula líquida nutricionalmente completa por 6-8 semanas.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Menina, de dois anos, com história de diarreia crônica, artralgia, perda de peso e estatura iniciada a partir dos sete meses de idade. IgA sérica normal, antitransglutaminase IgA = 65 AU/mL (não reagente <8,0 AU/mL); primo com doença celíaca. A melhor conduta para este caso é

Em relação à alergia alimentar, considere as afirmações abaixo e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Dermatite de contato e síndrome de alergia oral são manifestações de alergia alimentar mediadas por IgE.

( ) Os testes cutâneos não se correlacionam com a real frequência de reatividade cruzada à carne bovina em pacientes com alergia à proteína do leite de vaca.

( ) Até 50% dos pacientes alérgicos ao látex apresentam reatividade clínica cruzada a algumas frutas tais como kiwi e abacate.

( ) Urticária e anafilaxia são manifestações comuns provocadas por aditivos alimentares.

( ) Dieta de exclusão durante a gravidez e lactação não é recomendada para prevenção do desenvolvimento de alergia alimentar.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é