Paciente procura a Emergência com mal-estar inespecífico e fraqueza nos membros inferiores. Exames revelam potássio de 8,5mmol/L, e o ECG tem o seguinte traçado:

Qual a terapêutica mais adequada nesse caso?

São sinais de Pneumotórax hipertensivo, EXCETO:

Qual é o manejo farmacológico inicial de escolha para asma aguda exarcebada?

Paciente de 16 anos, portadora de diabetes tipo I, foi encontrada pelos pais caída em seu quarto. Estava torporosa, não sendo possível a obtenção de uma história. Foi conduzida pelo SAMU ao Serviço de Emergência, recebendo o diagnóstico de cetoacidose diabética grave. Sua pressão arterial é de 80/35mmHg e sua frequência cardíaca é de 135bpm. O hemoglicoteste acusou glicemia acima do limite de detecção. O bicarbonato está em 4mEq/l e o potássio em 6mEq/l.

Qual é a conduta inicial mais adequada?

Homem de 78 anos, com história de hipertensão arterial, chega à Emergência queixando-se de dispneia e palpitação. Frequência cardíaca: 150bpm, batimentos irregulares, pressão arterial: 80/50mmHg.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado para esse paciente.

Instrução: A questão refere-se ao texto abaixo.

Homem, 50 anos, há uma semana com cefaleia e há dois dias com confusão mental. No momento da avaliação inicial, já com sensório rebaixado, apresenta escore de Glasgow 10. Ausência de vômitos ou diarreia. Atendido na Emergência, sua pressão arterial era 130/80mmHg, FC 56bpm. Exames laboratoriais mostram: ureia 20mg/dL, creatinina 0,9mg/dL, sódio 115mmol/L, potássio 3,6mmol/L. Tomografia mostrou edema cerebral difuso e tumoração cerebral de 4cm na região frontal direita.

Qual é a causa provável da hiponatremia desse paciente?

Paciente feminina, 40 anos, previamente hígida, participou de uma meia-maratona de rua, no verão. Hidratou- se com água antes da corrida e, durante a prova, ingeriu grande quantidade de água nos postos de hidratação e também no final da corrida (cerca de seis litros ao todo). Pouco tempo depois apresentou crise convulsiva.

Qual é a causa mais provável do distúrbio?

Assinale a alternativa que apresenta os dados que predizem um prognóstico desfavorável em pacientes com hemorragia digestiva alta.

Paciente de 35 anos comparece à Emergência com queixa de dor abdominal há dois dias, localizada em região epigástrica, sem fatores desencadeantes. A dor é descrita como constante parecendo, às vezes, “refletir nas costas”. Sobre o caso, considere as afirmativas abaixo.

I - Pancreatite é uma das hipóteses diagnósticas e, dentre os exames a solicitar, a dosagem sérica de lipase é importante, pois tem valor prognóstico.

II - A presença de hipocalcemia é considerada fator de gravidade.

III - Na pancreatite, a intensidade da dor não tem relação com a gravidade da doença.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações abaixo em relação ao exame clínico da apendicite aguda.

I - Sinal de Rovsing é observado quando a palpação do quadrante inferior esquerdo causa dor no quadrante inferior direito.

II - Sinal de Psoas é indicativo de apêndice retrocecal, sendo percebido pelo aumento da dor na extensão posterior da coxa direita, com o paciente em decúbito lateral esquerdo.

III - Dor à descompressão é indicativo de inflamação peritoneal, sendo um sinal tardio de apendicite.

Quais estão corretas?