Prova Completa: Residência em Medicina - Alergia e Imunologia Pediátrica (IAMSPE - Avança SP

Quais são os principais aspectos clínicos e epidemiológicos que um pediatra deve considerar ao avaliar a infecção por vírus sincicial respiratório (VSR) em crianças com sintomas de infecções das vias aéreas superiores (IVAs)?

A

O VSR é responsável principalmente por infecções leves, semelhantes a resfriados, e não está associado a complicações graves em crianças pequenas.

B

A infecção por VSR frequentemente se apresenta com coriza e tosse leve inicialmente, podendo evoluir para bronquiolite em crianças menores de 2 anos.

C

O tratamento do VSR é sempre baseado em antivirais específicos, que devem ser administrados assim que os sintomas aparecem.

D

O VSR é transmitido exclusivamente por contato direto com secreções respiratórias, não havendo risco de transmissão por superfícies contaminadas.

E

A vacinação contra o VSR é amplamente disponível e recomendada para todas as crianças, independentemente do risco de complicações.

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3530135 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Alergia e Imunologia Pediátrica
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Pediatria

O teste do pezinho é um exame essencial na triagem neonatal para detecção precoce de doenças metabólicas e genéticas. Qual das seguintes afirmativas descreve corretamente um aspecto importante do teste do pezinho na fase 1?

A

O teste é realizado apenas para detectar doenças infecciosas em recém-nascidos.

B

A coleta da amostra deve ser feita entre o 3º e o 7º dia de vida, preferencialmente após a alimentação.

C

Os resultados do teste do pezinho são imediatamente disponíveis e permitem o diagnóstico definitivo.

D

O teste permite a triagem de doenças como a fibrose cística e a hipotireoidismo congênito.

E

O teste deve ser repetido em todas as crianças com resultados negativos.

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3530129 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e Alergologia

Em paciente de 7 anos com dermatite atópica grave e sensibilização a múltiplos aeroalérgenos, sobre as medidas de controle ambiental baseadas em evidências científicas atuais, alternativa correta.

A

O uso isolado de capas impermeáveis nos colchões reduz significativamente a exposição a ácaros e melhora os sintomas em 4 semanas.

B

Acaricidas químicos aplicados mensalmente em carpetes apresentam eficácia superior às medidas integradas de controle ambiental.

C

A combinação de múltiplas intervenções, incluindo capas impermeáveis, redução da umidade e remoção de carpetes, demonstra maior benefício clínico.

D

A lavagem semanal de roupas de cama em temperatura ambiente é suficiente para eliminar ácaros e seus alérgenos principais.

E

O uso de purificadores de ar com filtro HEPA isoladamente garante controle adequado da exposição a ácaros em ambientes domésticos.

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3530127 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Alergia e Imunologia Pediátrica
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Imunologia e Alergologia

O dupilumabe é um fármaco biológico recente utilizado no tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como dermatite atópica e asma. Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo de ação deste medicamento e sua repercussão imunológica?

A

Dupilumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a sinalização de IL-4 e IL-13 ao inibir o receptor compartilhado por essas interleucinas, reduzindo a inflamação tipo 2.

B

Dupilumabe é um inibidor direto da produção de IL-5 pelos eosinófilos, levando à redução de sua contagem periférica.

C

Dupilumabe bloqueia a ativação do fator nuclear kappa B (NF-κB), reduzindo a transcrição de citocinas inflamatórias de maneira inespecífica.

D

Dupilumabe é um antagonista dos receptores de histamina H1 e H2, aliviando sintomas de prurido e edema.

E

Dupilumabe promove a apoptose seletiva dos linfócitos B autorreativos, diminuindo a produção de autoanticorpos relacionados à inflamação.

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3530126 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Considerando o mecanismo de ação molecular da hidrocortisona em processos alérgicos agudos, qual das seguintes afirmações é correta?

A

A hidrocortisona atua primariamente através da inibição seletiva da fosfolipase A2 citosólica, bloqueando a síntese de leucotrienos sem afetar a produção de prostaglandinas.

B

O complexo hidrocortisona-receptor de glicocorticoide interage diretamente com o fator nuclear kappa B (NF-κB) no citoplasma, impedindo sua translocação para o núcleo e consequente transcrição de genes pró-inflamatórios.

C

A hidrocortisona induz a expressão de anexina A1 (lipocortina-1), que se liga especificamente ao receptor de formil peptídeo tipo 2 (FPR2/ALX), promovendo a resolução da inflamação alérgica através da efferocitose de eosinófilos apoptóticos.

D

O efeito anti-inflamatório rápido da hidrocortisona em reações alérgicas agudas é mediado principalmente pela sua interação com receptores de membrana acoplados à proteína G, levando à ativação da via de sinalização da fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K).

E

A hidrocortisona ativa seletivamente a isoforma β do receptor de glicocorticoide, que induz a transcrição de genes codificadores de proteínas anti-inflamatórias, como a interleucina-10 e o antagonista do receptor de interleucina-1.

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3530124 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e AlergologiaAlergologia

Um paciente de 35 anos apresenta uma reação alérgica após ser picado por uma abelha, manifestando urticária e dificuldade respiratória. Considerando os aspectos clínicos e o manejo da alergia a picadas de abelha, alternativa correta.

A

A anafilaxia é uma reação alérgica leve que não requer intervenção médica imediata.

B

A maioria das pessoas que já foi picada por abelhas desenvolve imunidade completa e não apresentará reações alérgicas em picadas futuras.

C

Os sintomas locais como dor e inchaço são os únicos sinais de reação alérgica e não devem ser confundidos com reações sistêmicas.

D

O uso de anti-histamínicos orais é suficiente para tratar todas as reações alérgicas a picadas de abelha, sem necessidade de outras intervenções.

E

O tratamento inicial para reações alérgicas graves deve incluir a administração de epinefrina, seguida de monitoramento rigoroso dos sinais vitais.

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3530122 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Imunologia e Alergologia

Em relação aos mecanismos moleculares envolvidos na resposta imune Tipo II: Reação Citotóxica (IgG/IgM-Mediada), qual das seguintes afirmações é correta?

A

O sistema complemento, ativado pela via clássica através da ligação de IgG ou IgM a antígenos de superfície celular, forma o complexo de ataque à membrana (MAC) exclusivamente nas células-alvo, sem afetar células circundantes.

B

A fagocitose mediada por receptores Fc (FcγR) em neutrófilos e macrófagos é potencializada pela sinalização simultânea via receptores de complemento CR1 e CR3, resultando em um fenômeno conhecido como superaditividade fagocítica.

C

Anticorpos IgG2 são os mais eficientes na indução de citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC) mediada por células NK, devido à sua alta afinidade pelo receptor FcγRIIIa (CD16a).

D

A opsonização de eritrócitos por anticorpos IgG em doenças autoimunes como a anemia hemolítica autoimune leva à sua destruição predominantemente extravascular, mediada por macrófagos esplênicos expressando o receptor de baixa afinidade FcγRIIb.

E

O bloqueio farmacológico seletivo do receptor FcRn (receptor neonatal Fc) aumenta a meia-vida sérica de anticorpos IgG patogênicos, exacerbando reações citotóxicas mediadas por IgG em doenças autoimunes.