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O artigo científico Treating tobacco dependence: guidance for primary care on life-saving interventions, publicado na revista Nature, de 2017, mostra a importância da abordagem terapêutica do tabagismo, em comparação com as práticas tradicionais dos serviços de saúde, e usa o conceito de NNT (número necessário para tratar). Medicações usadas na cessação do tabagismo são prescritas usualmente por três a seis meses, enquanto estatinas e anti-hipertensivos podem ser prescritos por toda a vida. As três medicações antitabagismo foram, nesse estudo, prescritas conjuntamente, com suporte de técnicas psicocomportamentais.
Comparação entre o NNT para prevenir um óbito | ||
Intervenção | Resultado | NNT |
Reposição de nicotina | abstinência prolongada/morte prematura | 23-46 |
Bupropiona | abstinência prolongada/morte prematura | 18-36 |
Estatinas* | prevenção de um óbito por cinco anos ou mais | 107 |
Anti-hipertensivos** | prevenção de um óbito por AVC ou IAM por um ano ou mais | 700 |
Rastreamento de câncer de colo uterino | prevenção de um óbito por dez anos ou mais | 1140 |
* usadas na prevenção primária de eventos cardiovasculares
** usados no tratamento da hipertensão de grau leve
Considerando o quadro acima apresentado, assinale a alternativa correta.
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Frequentemente, os médicos são procurados para que forneçam atestados médicos para a prática de esportes. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta
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Uma primigesta, com idade gestacional de quarenta semanas, desejosa de parto vaginal, decide, conjuntamente com a equipe médica, pela indução do parto. Com essa finalidade, as características do colo uterino foram avaliadas, conforme o índice de Bishop (1964), que atribui uma pontuação de valor prognóstico para o êxito da indução.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Uma gestante de 26 anos de idade compareceu à consulta pré-natal na seção de obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual (HSPE), levando consigo exame ultrassonográfico, que revelava a presença de dois fetos, com comprimento cabeça-nádegas (CCNs) sugestivo de gestação gemelar de onze semanas, e evidenciava o sinal de lambda.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que
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Uma paciente de 37 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 29 semanas e diabetes mellitus gestacional diagnosticada por alterações no teste oral de tolerância à glicose (TOTG 75 g), retorna à consulta pré-natal com os seguintes valores diários de glicemia capilar (dextro) domiciliar.
Perfil glicêmico domiciliar (mg/dL)
Data | Glicemia de jejum | Glicemia pós-prandial duas horas após o café da manhã | Glicemia pós-prandial duas horas após o almoço | Glicemia pós-prandial duas horas após o jantar |
1.o/12 | 92 | 116 | 114 | 118 |
2/12 | 79 | 120 | 118 | 116 |
3/12 | 90 | 119 | 100 | 117 |
4/12 | 82 | 98 | 110 | 100 |
5/12 | 80 | 100 | 98 | 98 |
6/12 | 78 | 118 | 116 | 113 |
7/12 | 88 | 114 | 99 | 110 |
Realiza dieta orientada por nutricionista e faz exercícios regularmente há quinze dias.
Com base nas diretrizes do artigo Tratamento do diabetes mellitus gestacional no Brasil, da Organização Pan-americana da Saúde, do Ministério da Saúde, da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia e da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019), é correto afirmar que a conduta adequada nesse caso hipotético é
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Segundo os princípios básicos da aplicação do fórcipe, a dupla pega de Scanzoni poderá ser necessária nas apresentações
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Nos países ricos vem aumentando, de forma significativa, o número de mulheres com câncer do endométrio e diminuindo o número de mulheres com câncer de colo uterino. Em razão dessa situação, são avaliados os fatores de risco associados ao câncer do endométrio. Constituem fatores de risco para essa afecção:
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A uma paciente com suspeita clínica e ultrassonográfica de adenomiose foi solicitada a realização de uma histeroscopia, que demonstrou cavidade uterina normal e endométrio de aspecto proliferativo. Realizou, também, uma biópsia de endométrio em parede posterior.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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Acerca da endometriose pélvica, assinale a alternativa correta.
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Quanto às notificações/denúncias de casos de violência doméstica, assinale a alternativa correta.
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