Prova Completa: Residência em Medicina - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular (IAMSPE - QUADRIX

2969733 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
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Angiologia

Em relação aos sistemas de classificação TASC (TransAtlantic Inter-Society Consensus) e WIfI (Wound, Isquemia and foot Infection), assinale a alternativa correta.

A

A classificação TASC tem como parâmetros o grau de isquemia (índice tornozelo/braço) e a extensão da lesão arterial.

B

A classificação WIfI tem como parâmetros a extensão da lesão trófica e o grau de isquemia (índice tornozelo/braço).

C

A classificação TASC tem como parâmetros a extensão da lesão trófica e o grau de isquemia (índice tornozelo/braço).

D

A classificação WIfI tem como parâmetros a extensão arterial e a extensão da lesão trófica.

E

A classificação TASC tem como parâmetros a extensão da lesão arterial e a extensão da lesão trófica.

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2969732 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Angiologia

Um homem de 75 anos de idade está com queixa de dor e escurecimento de dedos em membro inferior esquerdo há quatro dias. Ao exame físico, apresenta massa hiperpulsátil no mesogastro, com pulsos femorais, poplíteos e distais presentes, e artéria poplítea esquerda hiperpulsátil. A angiotomografia revelou o seguinte: aorta abdominal infrarrenal aneurismática com diâmetro de 4,7 cm; MID com aneurisma de artéria poplítea de 2,0 cm com trombo mural e escoamento por artéria fibular; MIE com aneurisma de artéria poplítea de 3 cm de diâmetro com trombo mural e escoamento para artérias tibial anterior e fibular. Constatou-se o seguinte: cianose não fixa de 1.º e 2.º pododáctilos e fixa de 4.º dedo do pé esquerdo; fração de ejeção de VE de 60% e creatinina de 1,1. Com base nessa situação hipotética, assinale, entre as alternativas a seguir, a que apresenta a melhor conduta inicial nesse caso.

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2969731 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Angiologia

Em relação à evolução da doença arterial obstrutiva periférica nos membros inferiores, assinale a alternativa correta.

A

Nos doentes diabéticos, há maior comprometimento aterosclerótico do segmento da artéria femoral superficial.

B

Nos doentes não diabéticos, ocorre um comprometimento das artérias tibiais.

C

A artéria femoral superficial tem um comprometimento aterosclerótico menor que o da artéria femoral profunda.

D

A artéria femoral profunda tem um comprometimento aterosclerótico menor que o da artéria femoral superficial.

E

O segmento arterial mais comprometido pelo aneurisma periférico é a artéria femoral comum.

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2969730 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Angiologia

Considerando o pé diabético isquêmico, assinale a alternativa correta.

A

Em comparação com o padrão clássico, as lesões arteriais nos diabéticos acometem mais as artérias distais; além disso, as lesões são mais longas e mais calcificadas, e a artéria fibular é a artéria distal mais preservada.

B

Nos pacientes diabéticos, a maior causa de perda de membro ocorre devido a problemas relacionados mais à microcirculação do que à macrocirculação.

C

Paciente com lesão isquêmica no pé e com tensão parcial de oxigênio (TcPO2) medida na lesão igual a 10 mmHg apresenta alta probabilidade de cicatrização.

D

Em pacientes diabéticos, o índice tornozelo-braquial possui mais acurácia que o índice dedo-braquial.

E

Em pacientes com infecção grave (sepse) e isquemia, a melhor opção é priorizar a revascularização antes de realizar a cirurgia para tratar a infecção.

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2969729 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Endocrinologia
Neurologia

A respeito da neuropatia diabética, assinale a alternativa correta.

A

A diminuição da propriocepção e da vibração são alterações neurológicas que acontecem ao final da história clínica da neuropatia diabética.

B

No teste de Semmes-Weinstein de 10 gramas, considera-se um pé sob risco quando todos os pontos testados não apresentarem sensibilidade.

C

O sistema autônomo no diabético é também afetado; assim, em casos de isquemia crítica com úlceras rasas, a simpatectomia pode ser uma opção para esses pacientes quando o índice tornozelo-braço (ITB) é maior que 0,3.

D

Pacientes em pós-operatório imediato de amputação de pododáctilos devem usar sapato especial para diabético para evitar novas lesões e ajudar na cicatrização (offloading).

E

O teste de vibração com diapasão de 128 Hz deve ser feito na projeção das cabeças dos metatarsos e no hálux.

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2969727 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Endocrinologia
Infectologia
Ortopedia e Traumatologia

Em relação à osteomielite em pacientes com diagnóstico de pé diabético infeccioso, assinale a alternativa correta.

A

O teste do probe tem alta especificidade e baixa sensibilidade.

B

Uma velocidade de hemossedimentação (VHS) acima de 70 mm/h significa alta probabilidade de infecção.

C

A biópsia óssea para coleta de osso e confirmação diagnóstica não é indicada, porque pode levar infecção da pele ao osso.

D

Mesmo em casos em que todo o osso infectado seja retirado da lesão, recomenda-se o uso de antibiótico prolongado por 3 a 6 meses.

E

Para o tratamento da osteomielite, a via parenteral antibiótica é a mais efetiva.

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2969726 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Angiologia

Em relação aos métodos de tratamento das varizes, a escleroterapia com espuma tem se popularizado cada vez mais. No que se refere a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Para a realização da escleroterapia com espuma, é obrigatório o uso do ultrassom.

B

A escleroterapia com espuma não deve ser realizada em idosos, devido ao risco de embolia.

C

A técnica usada é a de Tessari; no Brasil, usa-se o tetradecilsulfato para fazer a espuma.

D

Podemos usar até 20 mL da solução por sessão com segurança, bastando diminuir a concentração.

E

Consensos atuais demonstram eficácia e baixos efeitos colaterais do uso de escleroterapia com espuma, principalmente se for utilizada ultrassonografia Doppler no tratamento das safenas e perfurantes.

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2969725 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Angiologia

Considerando-se o exame físico venoso, constituem sinais de doença venosa crônica avançada

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2969724 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Angiologia

A terapia compressiva é muito utilizada no tratamento da doença venosa. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Nos pacientes com varizes CEAP C2, a compressão 20-30 mmhg é usada para melhorar os sintomas e regredir o edema dos tornozelos.

B

A bota de Unna é uma boa opção de terapia compressiva elástica no tratamento das úlceras venosas.

C

Está contraindicada a meia de compressão elástica em pacientes com varizes associadas a oclusão arterial fêmoro-poplítea com ITB menor que 0,8.

D

Nos casos de úlcera venosa, a compressão preconizada é 30-40 mmhg, pois auxilia na cicatrização das úlceras.

E

Não se preconiza prescrever qualquer terapia compressiva em vigência de úlceras venosas, pois os pacientes não toleram a compressão e não aderem ao tratamento.