A respeito de doenças congênitas ou hereditárias que acometem o sistema renal e de suas complicações clínicas, julgue o próximo item.

Os pacientes com síndrome de Bartter apresentam hipocalemia severa, enquanto os pacientes com síndrome de Gittleman apresentam hipocalemia e hipermagnesemia e hipercalciúria.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

Devido ao fato de a glomerulonefrite membranosa ser sempre idiopática, é desnecessário continuar a investigação clínica no caso desse paciente.

A injúria renal aguda (IRA) ainda apresenta uma alta morbimortalidade nos casos em que é necessário empregar um método de substituição da função renal. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.

Biomarcadores como TIMP-2 e IGFBP7 podem fornecer informações para avaliação de risco com eficácia preditiva para injúria renal aguda em situações de emergência.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

O uso de escalas de avaliação da insuficiência renal aguda, como AKIN, AKI e RIFLE, facilita seu estadiamento, embora a dificuldade de definição da função renal basal seja um limitante para essas escalas.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

A hipercalemia com alargamento do complexo QRS é um dos achados frequentes em pacientes como o do caso clínico em questão, sendo uma das indicações de início de hemodiálise de urgência. Medidas clínicas como glico-insulino terapia, resinas de troca iônica e administração de gluconato de cálcio e Beta-2 agonista podem ser adotadas para facilitar o manejo da hipercalemia e diminuir o risco de morte antes de iniciar a hemodiálise.

É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

Em se tratando de pacientes idosos admitidos com quadro de insuficiência renal aguda (IRA), o diagnóstico da IRA pós-renal causada por tumores ginecológicos ou de próstata deve ser aventado e investigado.

A injúria renal aguda (IRA) ainda apresenta uma alta morbimortalidade nos casos em que é necessário empregar um método de substituição da função renal. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.

Os biomarcadores N-GAL e KIM-1 urinários não são utilizados para estabelecer o diagnóstico de IRA.

A respeito do sistema do complemento e sua relação com as glomerulonefrites, julgue o item a seguir.

A formação de imunocomplexo na porção da membrana basal dos glomérulos é uma das causas da glomerulonefrite.

É comum que achados clínicos detectados em exames de imagem sejam sugestivos de encaminhamento de pacientes a nefrologistas para avaliação de complicações clínicas associadas ao sistema renal. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.

Caso a tomografia computadorizada indique cisto renal complexo classificado como Bosniak IIF (maior número de septações finas, septos ou paredes minimamente espessados, porém regulares, calcificações espessas ou nodulares, cistos hiperdensos intrarrenais > 3 cm), o paciente deve ser imediatamente submetido a exploração cirúrgica da lesão.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item, considerando que o diagnóstico dessa paciente seja de nefrite intersticial aguda (NIA).

São conhecidas três fases sucessivas na fisiopatologia da NIA: a fase de reconhecimento e apresentação de antígenos; a fase de integração ou regulamentação, principalmente celular; e a fase efetora ou mediadora, principalmente humoral.