Paciente de 68 anos de idade apresenta quadro de hemorragias musculares e hematrose em joelho direito de grande volume além de quadro purpúrico extenso.

Ao exame, o paciente apresentava também uma massa na região epigástrica e emagrecimento.

A avaliação laboratorial revelou anemia normocitica e normocrômica, plaquetas em número normal, PTT com tempo superior a 3 minutos e atividade de protrombina de 48%.

Assinale a alternativa que apresenta a maior possibilidade diagnóstica para esclarecimento do quadro hemorrágico do paciente.

A mielofibrose primária é uma doença clonal que tem potencial para evoluir para leucemização.

Sobre essa condição é CORRETO afirmar que

Sobre os pacientes portadores de talassemia major, é CORRETO afirmar que

Pacientes com anemia falciforme, na sua forma homozigótica, geralmente evoluem com grande morbidade.

Assinale a alternativa que apresenta qual das complicações não faz parte da evolução habitual desses pacientes.

Pacientes com anemia ferropriva grave podem apresentar alterações do hemograma que sugerem essa condição.

Assinale a alternativa CORRETA que melhor representa o quadro hematológico de um paciente ferropênico grave.

A leucemia mieloide aguda pode ser curada em um número significativo de pacientes.

Assinale qual dos tipos de leucemia mieloide aguda, listados abaixo, apresenta maior índice de curabilidade com tratamento convencional?

A hemoglobinúria paroxística noturna apresenta muitas vezes grande dificuldade diagnóstica. Dos exames abaixo relacionados, assinale quais são úteis na avaliação desses pacientes para confirmação diagnóstica?

Sobre a leucemia mieloide crônica, é CORRETO afirmar que

Um paciente de 25 anos de idade, considerado sadio até então, apresenta quadro de febre alta, dor abdominal intensa que o leva a procurar o pronto- socorro. Essas queixas têm mais ou menos 36 horas de duração, e o paciente se acha muito debilitado. Na avaliação clinica e laboratorial do quadro evidencia-se a presença de um abdômen agudo perfurativo, com necessidade de intervenção cirúrgica de urgência.

O hemograma desse paciente mostrava os seguintes números: HB: 10,9 g%; leucócitos: 37.900/mm3 com neutrofilia e intenso desvio à esquerda até mielócitos e plaquetas: 127.000/mm3.

Nesse caso qual seria o diagnóstico mais provável para o quadro hematológico do paciente?

A acuidade de um teste diagnóstico novo é habitualmente avaliada comparando-o com um teste de referência ou padrão para a doença em questão, descrevendo-se quantos casos com a doença foram reconhecidos pelo teste (verdadeiro-positivo) e quantos casos sem a doença obtiveram o teste negativo (verdadeiro-negativo), assim como aqueles com a doença mas com teste negativo (falso-negativo) e os sem a doença e teste positivo (falso-positivo, ver figura A). Um estudo foi realizado para se avaliar a acuidade diagnóstica do exame clínico no reconhecimento da faringite estreptocócica confirmada com cultura, e os resultados foram tabulados na figura B.

Correlacione a COLUNA I (atributos) com a COLUNA II que apresenta os valores respectivos de cada atributo.

COLUNA I

1. Sensibilidade.

2. Especificidade.

3. Prevalência.

4. Valor preditivo positivo

COLUNA II

( ) 25%.

( ) 69%.

( ) 73%.

( ) 44%.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.