A comissão de farmácia e terapêutica do hospital recebeu uma solicitação do serviço de cardiologia, justificando a necessidade de inclusão de um fármaco de uso parenteral para realizar digitalização rápida em situações de emergência, como insuficiência ventricular esquerda aguda associada à fibrilação atrial ou utilização em pacientes sem acesso por via oral.

Assinale a alternativa que apresenta um fármaco disponível no Brasil adequado para atender à solicitação do serviço de cardiologia.

Assinale a alternativa que apresenta um ou mais fármacos que NÃO previnem, com alto nível de evidências, novas manifestações de cardiopatia isquêmica em sobreviventes de síndrome coronariana aguda.

Em relação às diretrizes da assistência farmacêutica no contexto sanitário do Brasil, é INCORRETO afirmar que a farmácia hospitalar deve

Em relação à interface da farmácia com as ações de controle e prevenção das infecções associadas ao cuidado em saúde, assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os surtos de septicemia associados à infusão de soluções endovenosas podem estar relacionados à contaminação dos medicamentos parenterais durante a fabricação (contaminação intrínseca) ou ao preparo e à administração no serviço de saúde (contaminação extrínseca).

( ) Para um programa de controle da utilização de antimicrobianos, são estratégias com evidências adequadas o desenvolvimento multidisciplinar de protocolos e diretrizes clínico-terapêuticas; a mudança da terapia empírica com base nos resultados da cultura; e a otimização de doses de antimicrobianos baseado no perfil farmacodinâmico e farmacocinético.

( ) A diminuição das complicações associadas à terapia endovenosa, o conforto da administração por via oral e a possibilidade de alta hospitalar precoce demonstram a importância da terapia sequencial para o controle de infecções hospitalares e gestão dos custos assistenciais.

( ) As ações de promoção do uso racional de antimicrobianos são multidisciplinares, envolvendo abordagem exclusivamente restritiva. É essencial a farmácia e a comissão de controle de infecções monitorizarem os resultados alcançados e avaliar periodicamente as estratégicas empregadas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Em relação aos fármacos antineoplásicos, assinale a alternativa CORRETA.

Em relação às cefalosporinas, assinale a alternativa INCORRETA.

O evento adverso queda induzida por medicamento pode ser determinado pelos seguintes mecanismos, EXCETO:

Analise a seguinte situação clínica.

TRT, 89 anos, portador de fibrilação atrial, pneumonia de aspiração e diabetes, clearance de creatinina segundo a Equação de Cockcroft-Gault da ordem de 42 ml/min, cultura positiva para Enterococo ssp e Acinetobacter Baumannii, em uso de 08 medicamentos. Com o objetivo de otimizar a farmacoterapia dos medicamentos prescritos, o farmacêutico sugeriu ao médico a dosagem plasmática de um dos fármacos.

O medicamento que será submetido à monitorização terapêutica apresenta farmacocinética linear, a administração é por infusão curta por 2 horas com intervalo de 8 horas.

Para garantir que a dosagem plasmática reflita a concentração no estado de equilíbrio, o farmacêutico deve orientar corretamente a equipe de enfermagem sobre o horário da coleta do sangue para a realização do exame.

Assinale a alternativa que apresenta o momento CORRETO para a coleta do sangue a fim de se realizar a monitorização terapêutica do medicamento.

No seguimento farmacoterápico de um paciente adolescente, portador de lúpus eritematoso sistêmico, o farmacêutico verificou uma elevação em 48 horas dos níveis de creatinina que segundo os critérios RIFLE demonstrava lesão renal aguda.

Na farmacoterapia do paciente apresentavam os seguintes medicamentos:

Medicamento 1: A atividade farmacodinâmica é determinada pelo fármaco e sua fração excretada inalterada pelos rins(fe) é 0,97.

Medicamento 2: A atividade farmacodinâmica é determinada pelo fármaco e sua fração excretada inalterada pelos rins(fe) é 0,03.

Medicamento 3: Pró-fármaco que após metabolização o fármaco ativo sofre eliminação exclusivamente renal.

Medicamento 4: Pró-fármaco que após metabolização o fármaco ativo é eliminado por transformação a metabólito inativo

Na instrução técnica de trabalho da unidade de farmácia clínica apresenta que após detectar os fármacos que necessitam de ajuste, o farmacêutico deve sugerir ao médico a redução da dose ou outro ajuste posológico com base na literatura especializada.

Assinale a alternativa que apresenta os medicamentos cuja dose deve ser REDUZIDA.

O desenvolvimento de medicamentos combinados em doses fixas é fundamentado em aspectos farmacocinéticos e visa aumentar o perfil de exposição de um dos fármacos.

Associe corretamente a COLUNA I que apresenta a combinação em dose fixa com a COLUNA II que apresenta o fundamento farmacocinético.

COLUNA I

Combinação em Dose Fixa

1. Imipenem + cilastatina.

2. Levodopa +carbidopa.

3. Lopinavir + ritonavir.

4. Piperazicilina + tazobactam.

COLUNA II

Fundamento Farmacocinético

( ) Inibição das betas lactamases aumentando a exposição local do fármaco.

( ) Inibição da deidropeptidase renal, aumentando a concentração do fármaco no trato urinário.

( ) Inibição da descarboxilase responsável pelo metabolismo do fármaco, com diminuição da variabilidade interpaciente e aumento da exposição sistêmica.

( ) Inibição do metabolismo catalisado por CYP3A4, com diminuição da depuração do fármaco.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.