Mulher jovem, sexualmente ativa, procura um serviço de pronto atendimento por dor pélvica de início recente. Após avaliação, o diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) é estabelecido.
Em relação ao tema, complete adequadamente a lacuna no texto a seguir:
De acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022 – a maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos.
Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.

O câncer de pulmão pode revelar-se por achados relacionados à localização do tumor primário, à presença de metástases, a manifestações paraneoplásicas.
“Caracterizada por um defeito na liberação da acetilcolina no sistema nervoso autônomo e nos terminais pré-sinápticos da junção neuromuscular. A fadigabilidade muscular proximal de instalação insidiosa é a manifestação mais frequente.
Podem-se encontrar atrofia, hiporreflexia e um transitório acometimento de pares cranianos, manifestando-se como diplopia, ptose ou disfagia.” (J Bras Pneumol. 2008;34(5):333-336)
Essa descrição refere-se à seguinte manifestação paraneoplásica:

O câncer de pulmão está intrinsecamente relacionado ao tabagismo e apresenta grande potencial de prevenção.
Em relação ao câncer de pulmão, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O câncer de pulmão (traqueia, brônquios e pulmões) tem grande morbimortalidade no mundo e no Brasil, atingindo principalmente homens e mulheres acima de 70 anos. ( ) Há dois principais tipos de câncer de pulmão: os carcinomas de pequenas células (oat cell carcinomas) e os carcinomas de não pequenas células (non oat cell carcinomas). ( ) Os carcinomas de pequenas células representam mais de 80% dos casos, estando incluídos os subtipos adenocarcinomas, carcinomas de células escamosas e carcinomas de grandes células.
As afirmativas são, respectivamente,

Segundo estimativas da Organização Mundial de Saúde, o fumo é responsável por 71% das mortes por câncer de pulmão, 42% das doenças respiratórias crônicas e aproximadamente 10% das doenças cardiovasculares.
O tratamento para cessação do tabagismo no Sistema Único de Saúde (SUS), consiste no aconselhamento terapêutico estruturado/abordagem intensiva, acompanhado ou não de tratamento farmacológico.


Em relação à abordagem básica (PAAPA), as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

Uma mulher de 33 anos, sem antecedentes prévios, evolui há3 meses com sinais e sintomas típicos de Doença deGraves. O perfil laboratorial revelou: TSH < 0,01µUI/mL(0,4 a 4,0µUI/mL). O tratamento medicamentoso com beta-bloqueador e metimazol foi proposto. A paciente deverá serparticularmente orientada em relação ao uso da drogaantitireoidiana (DAT).
De acordo com o consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento da tireoide, assinale o efeito colateral grave mais frequente, que ocorre em 0,5 % dos pacientes em uso de DAT.

Em relação ao hipertireoidismo, analise as assertivas a seguir.
I. Tireotoxicose refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. II. O termo hipertireoidismo refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não. III. Redução do peso corporal é um achado frequente, no entanto determinados indivíduos, notadamente os mais jovens, podem relatar ganho ponderal devido ao aumento do apetite.
Está correto o que se afirma em

Masculino, 60 anos, cirrótico, portador do vírus da hepatite C foi submetido ao tratamento antiviral específico. Evoluiu satisfatoriamente e atingiu a resposta virológica sustentada. O rastreamento do carcinoma hepatocelular, em pacientes cirróticos, deve ser realizado

Masculino, 53 anos, portador de cirrose hepática de origem mista (vírus da hepatite C e álcool) foi hospitalizado por hemorragia digestiva. Alta hospitalar com recomendação de ser submetido a avaliação ambulatorial precoce.
No ambulatório, você realiza o atendimento desse paciente. Ao ler o sumário de alta, você nota a seguinte informação: “paciente recebe alta com escore: Child-Pugh A 5”.
Assinale a opção que apresenta achados compatíveis com um escore Child-Pugh A 5.

O diabetes mellitus e a hiperglicemia induzidos por drogas podem ser causados por diversos mecanismos. Estes incluem: resistência à insulina, aumento da produção hepática de glicose, diminuição da secreção de insulina dentre outros.
Avalie, com base na Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes/2022, se, além dos glicocorticoides, o diabetes quimicamente induzido associa-se ao uso de:
I. Ácido nicotínico. II. Agonista ß adrenérgico. III. Tiazídicos.
Está correto o que se afirma em

Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. A Sociedade Brasileira de Diabetes/2022 recomenda, em pacientes adultos, para prevenção de complicações microvasculares, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes, a seguinte meta de hemoglobina glicada (HbA1c):