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Os opioides estão inseridos em uma classe de medicação bastante utilizada em anestesia. O conhecimento das suas repercussões fisiológicas é fundamental para o desfecho positivo em pacientes, principalmente aqueles com comorbidades. No que concerne aos efeitos desses fármacos, podemos destacar que:
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Uma mulher jovem de 24 anos, com história de dor crônica devido a fratura de coluna lombar há 6 anos, é trazida à unidade de emergência pela irmã, apresentando icterícia e sinais de insuficiência hepática. A familiar relata abuso de paracetamol pela paciente. Sobre essa intoxicação, podemos afirmar que o antídoto específico é:
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Paciente de 25 anos, vítima de acidente com arma branca, é encaminhado à unidade de referência em trauma para tratamento cirúrgico. Ao assumir o paciente, o anestesiologista de plantão constata que ele se encontra hipocorado, sob administração de aminas e com sinais francos de choque hemorrágico. No que se refere à melhor definição de choque, podemos concluir que é:
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Em relação à farmacocinética dos anestésicos inalatórios, um fator que comprovadamente acelera a indução anestésica consiste em:
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A êmese é um dos efeitos colaterais mais comuns na anestesia, e seu controle pode ser desafiador, dependendo do contexto do paciente. Um fármaco que é considerado um antiemético, mas que não estimula a motilidade gastrointestinal, éa:
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Durante avaliação pré-anestésica de uma cirurgia eletiva, um paciente lúcido e orientado oferece resistência à anestesia geral, alegando medo de não acordar após procedimento. A equipe, no entanto, considera que a anestesia geral é a melhor opção, porém o paciente está irredutível. Dessa forma, a conduta ética mais adequada a ser tomada seria:
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Durante procedimento cirúrgico de longa duração, o anestesiologista optou por administrar sulfato de magnésio na paciente. A respeito do uso dessa medicação no intraoperatório, podemos afirmar que:
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Paciente de 28 anos, submetida à cesariana sob raquianestesia, evolui no pós-operatório com cefaleia intensa, de início súbito, que melhora quando se deita. Não apresenta febre, rigidez de nuca nem alterações neurológicas. A conduta mais adequada para o manejo inicial dessa condição é:
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Durante a realização de um procedimento de traqueostomia, o cirurgião apresentou dificuldades no momento de introdução da cânula de traqueostomia. Ao perceber que o paciente está apresentando queda da oximetria, a melhor conduta adotada pelo anestesista é:
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Após colecistectomia videolaparoscópica eletiva, paciente de 42 anos, sem comorbidades, é levado para recuperação pós-anestésica. O anestesiologista observa que o paciente está hipocorado, agitado, apresentando-se levemente hipotenso, e a saturação de oxigênio está em queda progressiva. Dessa forma, a primeira conduta deve ser:
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