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Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.
Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.
O exame laboratorial mais importante para o diagnóstico de meningite tuberculosa é a avaliação bioquímica, citológica e microbiológica do líquido cefalorraquidiano (liquor).
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Há cerca de 10 dias, Maurício, uma criança de três anos e meio de idade, apresentou febre, dor de cabeça, irritabilidade e inapetência. O quadro evoluiu sem melhora. Há dois dias, ele vem-se mostrando letárgico, com sinais de hipertonia, rigidez de nuca e estrabismo. Nas últimas horas, o exame clínico revelou estado comatoso, hemiplegia esquerda e rigidez de decerebração. Entre os antecedentes registrados, constata-se que, há cerca de 2 anos, o avô de Maurício faleceu em conseqüência de tuberculose pulmonar. Maurício foi submetido, à época da doença do avô, a quimioprofilaxia com hidrazida durante seis meses. O teste do PPD é negativo e a radiografia de tórax é normal.
Julgue os itens seguintes tendo em vista as características da doença que acometeu Maurício.
O quadro clínico evolutivo descrito reúne a maioria dos critérios clínicos de valor diagnóstico para meningite tuberculosa.
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Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
Roberto tem elevado risco de desenvolver epilepsia.
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Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
A fenitoína e a carbamazepina são os anticonvulsivantes que apresentam maior eficácia para tratamento das convulsões febris.
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Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
O uso profilático de anticonvulsivo para evitar convulsão febril, por ser controverso, não é mais recomendado.
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Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
O neuropediatra deve preocupar-se principalmente em determinar a causa da febre e investigar a possibilidade de se tratar de meningite.
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Roberto tem 18 meses de vida. Foi encaminhado ao neuropediatra por ter apresentado, há dois dias, crise convulsiva, caracterizada pela presença de contrações tônico-clônicas generalizadas cuja duração foi de cerca de 1 minuto, seguida por estado de sonolência. Quando a convulsão foi constatada, o paciente encontrava-se em estado febril, com temperatura de 39 °C.
A criança nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrência durante a vida intra-uterina nem complicações perineonatais. O desenvolvimento neuropsicomotor e o crescimento são normais até a idade atual. As vacinas foram aplicadas nas datas previstas no calendário oficial de vacinação. Ele nunca havia ficado doente. Não há referência a casos de doenças convulsivas na família. O exame clínico e a avaliação neurológica de Roberto são normais, excetuando-se a evidência de angina eritematopultácea.
Julgue os seguintes itens considerando o episódio convulsivo revelado pela história clínica descrita.
A hipótese diagnóstica mais apropriada é a de convulsão febril simples.
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Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.
Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.
Na fenilcetonúria, o aumento dos metabólitos fenilcetonas tem papel primordial na patogênese da lesão cerebral causada pela doença.
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Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.
Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.
A elevação dos níveis plasmáticos de fenilalanina pode produzir dano cerebral e retardo mental.
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Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.
Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.
A diminuição dos níveis plasmáticos de fenilalanina produz aumento da eliminação urinária de fenilcetonas, o que caracteriza a fenilcetonúria.
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