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Foram encontradas 50 questões.

1829738 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Uma mulher de 48 anos procurou auxílio médico por quadro de ganho ponderal, hirsutismo e acne. Após extensa avaliação clínica, foi identificada tumoração em topografia da glândula adrenal esquerda. A paciente foi submetida à laparotomia exploradora quando se evidenciou massa em adrenal de 7cm em seu maior diâmetro, ausência de adenomegalias. Exames de estadiamento normais. O laudo histopatológico revelou carcinoma de adrenal com elevado índice mitótico e presença de necrose e invasão da cápsula.

Assinale a alternativa correta em relação à paciente.

 

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1829737 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Homem, 68 anos, com diagnóstico de carcinoma escamoso em 1/3 proximal de esôfago estádio T2 N1 M0 com performance status I (Zubrod) com passado de mediastinite por trauma torácico.

Qual das opções abaixo é a mais apropriada?

 

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1829736 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Uma mulher de 54 anos foi submetida à tumorectomia seguida de pesquisa de linfonodo em sentinela para tumor de mama direita. O laudo histopatológico revelou carcinoma ductal infiltrante grau III, com cerca de 2,5 cm em seu maior diâmetro, linfonodo sem malignidade, receptores hormonais para estrogênio e progesterona negativos. A pesquisa de HER-2 por imunohistoquímica (HERCEPTEST) revelou positividade com 3 cruzes. Recebeu quimioterapia adjuvante com 4 ciclos de docetaxel e ciclofosfamida; em seguida, trastuzumabe a cada 21 dias por 1 ano e radioterapia em plastrão. Seis meses após o término da adjuvância, a paciente apresentou adenomegalia axilar esquerda cuja punção aspirativa por agulha fina evidenciou carcinoma mamário. Tomografia computadorizada revelou nódulos pulmonares esparsos e lesão hipodensa captante de contraste em segmento VII do fígado. Avaliação laboratorial normal.

Qual é a melhor conduta a seguir?

 

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1829735 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Homem com lesão expansiva em bronco fonte direito cuja biópsia revelou carcinoma muco epidermoide.

Considerando esse tipo histológico, é correto afirmar que se trata de

 

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1829734 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Mulher de 68 anos foi diagnosticada com Neoplasia Epitelial de Ovário IIIc; é submetida à laparotomia com citorredução ótima. Cinco meses após o término da quimioterapia adjuvante com carboplatina e paclitaxel, apresenta elevação do marcador CA-125, que progride nos dois meses seguintes (26,0ng/ml, 36,5ng/ml, 59,8ng/ml). Não há sintomas específicos e as tomografias computadorizadas de abdome e de pelve são normais.

Nesse caso a conduta mais apropriada é

 

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1829733 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Jovem de 27 anos, sem exposição ao tabaco e álcool, evoluindo com massa em pilar anterior de amígdala. Biópsia revelou tratar-se de carcinoma escamoso. Podemos afirmar que

 

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1829732 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Um homem de 35 anos apresentou aumento de volume do testículo direito. Foi submetido à orquiectomia radical, cujo laudo histopatológico revelou seminoma clássico com cerca de 5cm em seu maior diâmetro. Tomografias computadorizadas de tórax, abdome e pelve foram normais, exames de sangue revelaram alfafetoproteína de 2,0 ng/ml, fração beta da gonadotrofina coriônica humana de 25 mU/ml, desidrogenase lática 180 U/ml.

Assinale a opção adequada para esse paciente.

 

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1829731 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Paciente com história de alcoolismo e tabagismo de longa data (>40 maços ano), evoluindo com rouquidão, disfagia, emagrecimento, febre e tosse produtiva. Ao exame clínico, identificam-se linfonodos cervicais aumentados níveis III, IV e V à esquerda.

Qual das condutas abaixo parece mais apropriada?

 

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1829730 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Um homem de 58 anos previamente hígido, procurou o urologista com quadro de hematúria macroscópica. Realizada cistoscopia que revelou lesão tumoral em bexiga na região do trígono vesical envolvendo o óstio ureteral direito, cuja biópsia revelou tratar-se de carcinoma de células transicionais, estendendo-se até a camada muscular, com focos de tumor in situ. Exames de estadiamento evidenciaram dilatação do sistema pielocaliciano à direita.

Assinale a melhor opção para esse paciente.

 

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1829729 Ano: 2010
Disciplina: Medicina
Banca: CRSP PMERJ
Orgão: PM-RJ

Quanto aos princípios relacionados aos testes diagnósticos para rastreamento, podemos afirmar que

 

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