Um dos riscos físicos a que o anestesiologista está exposto é a exposição a substâncias tóxicas que podem ser inaladas, como benzeno, formaldeído e cianeto de hidrogênio.

A produção dessas substâncias é causada pelo uso, durante a anestesia, de

Paciente do sexo feminino, 28 anos, sem comorbidades, com história de pirose, dor retroesternal e regurgitação há quator anos. Refere piora dos sintomas nos últimos seis meses, apesar de uso contínuo de IBP em dose plena. Realizou endoscopia digestiva alta cujo laudo mostra o esôfago com calibre, motilidade e expansibilidade conservada; mucosa apresenta em terço distal, aspecto nacarado com erosões planas longitudinais acometendo três quadrantes, de 10 a 15 mm, confluentes, recobertas por fibrina e halo de hiperemia; transição esofagogástrica situada a cerca de 2 cm acima do pinçamento diafragmático; cárdia incontinente, observando-se refluxo gastroesofágico às manobras de esforço. PHmetria de 24h mostra refluxo patológico com DeMeester de 42. Manometria esofágica com peristalse preservada e pressão do esfíncter esofágico inferior diminuída.

Diante desses achados, não é correto afirmar que

Paciente masculino, 25 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no setor de emergência com hemoperitônio. Submetido a laparotomia exploradora, foi constatada lesão esplênica grau IV sendo esplenectomizado.

Em relação às consequências da esplenectomia, assinale a afirmativa incorreta.

Um homem de 55 anos, com histórico de dislipidemia e sobrepeso, procura o Pronto-Socorro com episódios recorrentes de dor em hipocôndrio direito nos últimos três meses. As crises duram cerca de uma a duas horas, iniciam-se após refeições gordurosas e irradiam para o dorso. No episódio atual, a dor começou há três horas atingiu o pico em 30 minutos e foi acompanhada de náuseas. Ele nega febre, vômitos persistentes ou alteração na coloração da pele.

O exame físico revela dor à palpação no hipocôndrio direito, sem sinal de Murphy positivo. Foi submetido a exame de ultrassom abdominal que evidenciou vesícula túrgida, de paredes espessadas, chegando a 4 mm e cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel. No hemograma encontramos: hematócrito: 45% hemoglobina: 11,2 g/dL leucócitos: 9.270 sem formas jovens. Enzimas hepáticas e pancreáticas em níveis dentro da normalidade.

Foi medicado com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicado com tramadol, com melhora parcial.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

Homem de 42 anos, pedreiro, é encaminhado ao Pronto- Socorro apresentando ferida abdominal decorrente de acidente de trabalho, queda da própria altura sobre uma ponteira de ferro. Encontra-se lúcido, eupneico, FC 104 bpm, PA 144 x 91 mmHg. No exame clínico observamos ferida corto-contusa no flanco esquerdo, indo da linha axilar anterior à linha axilar posterior, de aproximadamente 2,0 cm, com sangramento ativo de pequeno volume. À palpação abdominal observamos certo grau de defesa, dor mais intensa em flanco esquerdo e sem sinais de irritação peritoneal. Na exploração digital da ferida observamos penetração na cavidade abdominal.

Diante desse quadro, a melhor conduta é

O sistema imunológico do ser humano se desenvolveu ao longo de milhares de anos para proteger nosso organismo contra a invasão de patógenos e prevenir doenças subsequentes.

Sobre a rejeição a um órgão transplantado, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 3 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115 x 67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia.

Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. Tomografia de abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal.

Nesse momento, a melhor conduta é

Paciente do sexo feminino, 27 anos, é levada para atendimento na emergência devido a dor abdominal de forte intensidade, associada a náuseas, vômitos e prostração. Relata que vinha apresentando perda de peso e aumento da frequência de micções. A rotina radiológica de abdome aguda evidenciou distensão difusa do delgado. O leucograma apresenta 12.600 leucócitos com quatro bastões, pH 7,25, HCO3 12 mEq/L, PaCO2 25 mmHg, Na 128 mEq/L, K 3,5 mEq/L, Glicose 422 mg/dL, Creatinina 1,2 mg/dL.

Diante desses achados, a melhor conduta é

Paciente de 52 anos de idade, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico com capotamento. Na emergência, apresenta-se gemente, não responsivo às solicitações verbais, hipocorado 3+/4+, PA 82 x 37 mmHg, FC 135 bpm, FR 26 irpm, SatO2 78%. Na inspeção, observa-se colapso jugular bilateral, além de grande equimose com crepitação à compressão, sem enfisema subcutâneo, em parede torácica esquerda. A ausculta cardíaca evidencia hipofonese e a respiratória, abolimento do murmúrio à esquerda além de macicez à percussão torácica. Há discreta resposta a estímulos álgicos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.

A medida inicial a ser tomada é

Sobre a infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar que