Paciente de 34 anos de idade, sem filhos, com forte desejo reprodutivo, apresenta carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádio IA1 após a realização do exame clínico e de exames de imagem. Foi realizada conização do colo uterino, com ausência de invasão linfovascular, margens negativas (menor margem de 5 mm), sem fragmentação do espécime.
Considerando o desejo reprodutivo da paciente, a melhor conduta é indicar

Paciente de 60 anos de idade, do sexo feminino, portadora de mutação patogênica em BRCA1, recém-diagnosticada, após investigação de desconforto abdominal, tem diagnóstico de adenocarcinoma seroso de alto grau com sítio primário em ovário. Após avaliação laparoscópica em centro de referência, foi considerada não candidata a citorredução completa devido ao elevado índice de carcinomatose peritoneal.
Nesse caso,

Paciente de 61 anos de idade, do sexo feminino, com menopausa há dez anos, sem uso de terapia de reposição hormonal, passou a apresentar sangramento vaginal há seis meses, irregular, mas que vem aumentando de intensidade. Realiza ultrassonografia transvaginal, que mostra endométrio espessado e heterogêneo. A histeroscopia diagnóstica revela adenocarcinoma endometrioide de alto grau. A paciente é submetida a histerectomia total abdominal e linfadenectomia, que confirma o diagnóstico de adenocarcinoma endometrioide, G3, com tumor de 5 cm que envolve serosa, anexos e se estende até a vagina, com metástases para linfonodos pélvicos. Imuno- -histoquímica com receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona negativo, HER2 negativo (escore 0), p53 padrão selvagem, e MLH1 negativo, MSH2 negativo, MSH6 positivo e PMS2 positivo.
Nesse caso,

Paciente de 57 anos de idade apresenta lesão em pilar amigdaliano esquerdo. É realizada cirurgia, que mostra carcinoma de células escamosas, p16 positivo, lesão de 3 cm, com margens de ressecção cirúrgica comprometidas. Sem linfonodomegalia cervical. Paciente hígido, ECOG 0, sem comorbidades, não tabagista, com funções hepática e renal normais e hemograma normal.
Nesse caso, está indicado

Paciente de 67 anos de idade, do sexo masculino, ex-tabagista – parou há três anos; com carga tabágica de 94 anos-maço –, apresenta-se em bom estado geral, ECOG 1, sem outras comorbidades. Apresenta lesão pulmonar suspeita. É realizada biópsia de lesão pulmonar, que revelou tratar-se de carcinoma de células escamosas de pulmão, PD-L1 > 1% e com mutação em KRAS G12C. Exames de imagem revelam doença localmente avançada não candidata a radioterapia nem a outro tratamento localizado.
Nesse caso, qual é o tratamento sistêmico mais apropriado?

Paciente do sexo feminino, de 56 anos de idade, apresenta diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células, com metástases hepáticas. Apesar de metastática, a doença é oligossintomática, e a paciente apresenta ECOG de 1. Nega doenças autoimunes ou uso de corticosteroides sistêmicos. Hemograma, função hepática e renal normais.
Nesse caso, qual é o tratamento mais apropriado?

Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, apresenta lesão em face, cuja biópsia revela tratar-se de carcinoma de células de Merkel. É avaliada pela equipe de cirurgia plástica, que considera a lesão irressecável no momento, devido à impossibilidade de reconstrução da face pela extensão da lesão. A paciente, quando consultada, também recusa qualquer tentativa de procedimento cirúrgico. O estadiamento revela doença localizada, sem evidências de acometimento linfonodal ou metástases a distância.
Nesse caso,

Paciente do sexo feminino, de 64 anos, procura o atendimento com oncologista após realização de ressecção de lesão suspeita em coxa direita. O anatomopatológico revelou tratar-se de melanoma invasivo, com espessura de 4 mm, ausência de ulceração, margens livres (2 cm de margens), e a pesquisa de linfonodo sentinela mostra um linfonodo sentinela positivo. Exames de imagem com ausência de metátases em linfonodos ou a distância.
Nesse caso,

Paciente de 48 anos de idade, sem antecedentes mórbidos, procura o pronto-socorro devido a quadro de afasia de expressão súbita, que dura cerca de 20 minutos. A tomografia computadorizada de crânio mostra imagem sugestiva de lesão primária em SNC, e a ressonância magnética de crânio mostra lesão compatível com glioblastoma. A paciente é submetida a ressecção macrototal, e o anatomopatológico revela glioblastoma IDH selvagem. Apresenta KPS de 90%.
Nesse caso, o tratamento adjuvante

Paciente do sexo masculino, de 54 anos, apresenta recorrência de carcinoma urotelial de bexiga, tratado inicialmente com ressecção completa do tumor e preservação da bexiga. Atualmente apresenta lesão única, de 3 cm, sem hidronefrose, sem metástases a distância, função renal normal, ausência de áreas de carcinoma in situ. O paciente encontra-se com KPS de 100% e se recusa terminantemente a se submeter a cirurgia radical.
Nesse caso, o tratamento mais indicado é