Na Atenção Primária à Saúde, o enfermeiro acompanha gestante em situação de vulnerabilidade social, com adesão irregular ao pré-natal, insegurança alimentar e sinais clínicos de risco gestacional. À luz dos princípios do SUS, da integralidade do cuidado e da aplicação do Processo de Enfermagem (PE), analise as assertivas:

I. A condução do cuidado deve contemplar avaliação clínica, diagnóstico de enfermagem, planejamento de intervenções, articulação intersetorial e acompanhamento longitudinal no território.

PORQUE

II. A integralidade da assistência no SUS pressupõe abordagem ampliada do processo saúde–doença, incluindo determinantes sociais, continuidade do cuidado e atuação em rede de atenção à saúde.

Assinale a alternativa correta:

Em uma unidade municipal com atendimento ambulatorial e procedimentos invasivos de média complexidade, o enfermeiro gestor identifica aumento de incidentes ocupacionais com material biológico, subnotificação de acidentes e adesão irregular aos protocolos de biossegurança. Considerando a NR-32, a gestão do processo de trabalho em enfermagem e a cultura de segurança, assinale a alternativa que expressa a intervenção mais abrangente e tecnicamente consistente:

Em uma sala de estabilização vinculada à rede municipal de urgência, o enfermeiro realiza atendimento inicial a paciente com suspeita de sepse, instabilidade hemodinâmica e necessidade de intervenções imediatas. Considerando a biossegurança, o raciocínio clínico e a operacionalização do Processo de Enfermagem (PE) conforme a Resolução COFEN nº 723/2024, analise as assertivas:

I. A aplicação do Processo de Enfermagem em situações críticas deve ocorrer de forma dinâmica e adaptada, priorizando a avaliação clínica rápida, a identificação de respostas humanas e a implementação imediata de intervenções de enfermagem, sem prejuízo do registro sistematizado.

PORQUE

II. A criticidade clínica não exime o enfermeiro da responsabilidade técnico-legal de documentar as etapas do Processo de Enfermagem, uma vez que o registro integra a continuidade do cuidado, a segurança do paciente e a responsabilidade profissional.

Assinale a alternativa correta:

No contexto da Atenção Primária à Saúde, a vigilância epidemiológica constitui componente estruturante do processo de trabalho do enfermeiro, especialmente no que se refere à detecção precoce de agravos, notificação compulsória e organização das ações no território. Em uma unidade básica municipal, o enfermeiro identifica aumento de casos suspeitos de arbovirose, associados a condições ambientais favoráveis à proliferação do vetor, além de inconsistências na notificação dos casos pela equipe. Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde, o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), os princípios do SUS e a aplicação do Processo de Enfermagem (PE) na prática territorial, analise as afirmativas:

I. A notificação compulsória deve ser realizada pelo profissional de saúde diante da suspeita clínica de agravo de notificação, independentemente da confirmação laboratorial, conforme fluxos da vigilância em saúde.
II. A subnotificação de agravos compromete a análise epidemiológica do território e pode impactar o planejamento das ações de saúde coletiva e o dimensionamento de recursos assistenciais.
III. A vigilância epidemiológica na APS restringe-se à notificação dos casos, sendo a investigação epidemiológica e as ações de controle atribuições exclusivas das instâncias centrais de gestão.
IV. A integração entre vigilância epidemiológica e Processo de Enfermagem possibilita identificar respostas humanas, riscos coletivos e necessidades territoriais, subsidiando intervenções individuais e coletivas no âmbito da promoção, prevenção e controle de agravos.

Assinale a alternativa correta:

Diante da prevalência de mortes em todo o mundo buscou-se investimentos de modo a minimizar a morbimortalidade relacionadas a determinadas doenças. Para tanto, o Ministério da Saúde, por meio da portaria nº 1.600, de 07 de julho de 2011, reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e institui a Rede de Atenção às Urgências no SUS. Nesta portaria, são citadas as seguintes linhas de cuidado:

Linha de Cuidado ao Trauma
Linha do Cuidado ao IAM
Linha do Cuidado ao AVE

De acordo com essa portaria, a instituição das Linhas do Cuidado almeja:

Em uma sala de estabilização da rede municipal, um paciente crítico evolui com rebaixamento do nível de consciência, hipoventilação e dessaturação progressiva, sendo indicada a instalação de máscara laríngea como dispositivo de via aérea avançada supraglótica, no contexto de suporte ventilatório imediato. Considerando os princípios da assistência ao paciente crítico, a semiologia aplicada, a segurança do paciente e os cuidados pós-instalação do dispositivo, analise as afirmativas:

I. Após a inserção da máscara laríngea, a confirmação inicial do posicionamento adequado deve incluir avaliação clínica sistematizada, com observação da expansibilidade torácica bilateral, ausculta pulmonar em campos respiratórios e monitorização da saturação periférica de oxigênio.
II. A presença de murmúrios vesiculares bilaterais à ausculta pulmonar, associada à adequada expansão torácica e melhora dos parâmetros ventilatórios, constitui achado clínico compatível com ventilação efetiva por dispositivo supraglótico, ainda que não substitua métodos instrumentais de monitorização quando disponíveis.
III. Após a instalação da máscara laríngea, recomenda-se manutenção da vigilância contínua quanto a sinais de ventilação ineficaz, distensão gástrica, deslocamento do dispositivo e risco de broncoaspiração, especialmente em pacientes com contraindicação de elevação de decúbito.
IV. Uma vez confirmada a ventilação adequada por ausculta pulmonar, torna-se desnecessária a reavaliação clínica periódica do posicionamento do dispositivo, desde que os parâmetros iniciais permaneçam estáveis.

Assinale a alternativa correta:

Um usuário procura a unidade de saúde com dispneia súbita, taquicardia e sudorese. O enfermeiro realiza acolhimento com classificação de risco e inicia o atendimento conforme protocolos assistenciais e raciocínio clínico do Processo de Enfermagem. Nesse contexto, é correto afirmar que:

Observe o fragmento de texto abaixo:

"A implantação de redes regionalizadas e hierarquizadas de atendimento, além de permitir uma melhor organização da assistência, articular os serviços, definir fluxos e referências resolutivas, é elemento indispensável para que se promova a universalidade do acesso, a equidade na alocação de recursos e a integralidade na atenção prestada. Assim, torna-se indispensável envolver todos os níveis de complexidade e estruturar uma rede de assistência em que os diferentes serviços possam se reconhecer como parte de um todo, se referenciando para receber cliente com agravos de alta complexidade, e se contrarreferenciando para encaminhar este cliente no momento de sua alta hospitalar para reabilitação e assistência domiciliar."

Com base nesta definição, observe as afirmativas abaixo que trazem os componentes da rede de atenção às urgências:

I. Compõem o componente de atenção pré-hospitalar fixo, dentre outras, as unidades básicas de saúde (UBS), os ambulatórios especializados e as unidades de pronto atendimento (UPA), contudo a estratégia saúde da família (ESF) não entra como componente na rede de atenção às urgências;
II. O SAMU-192 é o principal componente de atenção préhospitalar móvel da rede de atenção às urgências, a qual inclui, também serviços de apoio como o sistema Resgate-193;
III. A rede hospitalar, como componente da rede de atenção às urgências, deve ser capaz de atender às demandas de média e alta complexidade, como referência às demais esferas de atenção, contendo, ao menos, protocolos que contemplem uma das linhas de cuidado preconizadas pelo Ministério da Saúde;
IV. A rede de atenção às urgências prevê, ainda, componentes pós-hospitalares, como serviços de reabilitação e atendimento domiciliar.

É correto o que se afirma em:

A Resolução COFEN nº 723/2024 reforça o Processo de Enfermagem como método científico que orienta o cuidado profissional em todos os níveis de atenção à saúde. Nesse sentido:

I. O Processo de Enfermagem deve ser operacionalizado de forma deliberada, sistemática e documentada, independentemente do nível de complexidade assistencial.

PORQUE

II. A documentação das etapas do PE possui implicações éticas, legais, assistenciais e gerenciais, além de subsidiar a continuidade do cuidado.

Assinale a alternativa correta:

Um idoso acompanhado pela equipe de Saúde da Família apresenta declínio funcional progressivo, polifarmácia e risco de quedas. Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro realiza avaliação multidimensional, identifica “Risco de quedas” como diagnóstico de enfermagem (NANDA-I) e planeja intervenções educativas e ambientais. À luz do Processo de Enfermagem (Resolução COFEN nº 723/2024), assinale a alternativa mais adequada: